Что вас беспокоит?
Помогите подобрать Антибиотики
Добрый день , болею третью неделю, изначально болело горло кашель был но именно горлом , температура 37,5, тахикардия ,потливость , сильная слабость и удушье по ночам в анализах СРБ 27 СОЭ 37 и повышены лейкоциты, прописали амоксиклав 1000 пила 4 дня улучшений небыло , заменили на Азитромицин 500 на 5 дней , полоскание раствором ОКИ , граммидин стало лучше , но после буквально сразу состояние снова начало ухудшаться снова подкашливаю снова горлом , температура 37,2-37,4 , слабость и тахикардия, после приема антибиотиков прошло 5 дней в анализах еще все в порядке . Была на приеме сегодня лор посмотрела горло говорит что на фоне приема лекарств и ингаляций с пульсикортом горло в полно нормально выглядит … сказала учитывая температуру и жалобы пропить 7 дней Левофлоксацин 500 2 раза в день . Хочу услышать ваше мнение на этот раз Атибиотик подойдет ? Чувствую себя плохо пульс 90-100 подкашливаю , не хочется ждать снова острого процесса . Пневмонии нет сделали кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день .
В подобной ситуации возможно присоединение повторной вирусной инфекции ,антибактериальная терапия ,учитывая уже 2 курса антибиотика менее вероятно что нужна .
Можете приложить результаты анализов ,КТ органов грудной клетки и фотографию горла ?
Как дышит нос сейчас ? Есть ли выделения из носа ? Ощущаете стекание слизи по горлу ?
Кт приложила , выделений нет ни каких из носа и небыло , я делаю уже 5 дней ингаляции с пульмикортом , поэтому горло выглядит нормально . Сейчас фото приложу. Амоксиклав только 4 дня пила потом его заменили на Азитромтицин
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, срб менее 30 обычно тоже искльчает течение бактериальной инфекции.
Амоксиклав является препаратом первой линии лечения, поэтому отсутствие эффекта возможно и не связано с тем, что антибиотик не подходит.
Азитромицин уже давно не применяется для лечения, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции.
Левофлоксацин это альтернативный антибиотик, который рассматривается к приему, когда не дали эффект основные группы антибиотиков при бактериальной инфекции.
После перенесенной вирусной инфекции организм истощается, то есть происходит снижение иммунитета на фоне чего ослабленный организм становится более восприимчив для других вирусов, поэтому не исключено присоединение новой вирусной инфекции.
Все таки не стоит принимать антибиотик без подтверждения бактериальной инфекции, с этой целью возможно повторить общий анализ крови и с-реактивный белок. И если такая инфекция подтвердится, то препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки или доксеф или спектрацеф 200 мг 2 раза в сутки 7 дней
А когда лучше пересдать анализы ? Сегодня врач сказала мне оставить только полоскание с солью , ну и ингаляции с пульмикортом доделать еще 5 дней , как я ее поняла на фоне этих ингаляций картина смазанная … говорит что температура 37,4 это не хорошо . Получается Левофлоксацин тоже не правильно назначили ?
И какой именно супракс там их два второй солютаб?
Анализы можно уже пересдать, срб это более чувствительный маркер бактериальной инфекции, поэтому картина не смазывается при его оценке. Пульмикорт это гормон, на фоне его использования картина крови не смажется.
Левофлоксацин, так как является альтернативным антибиотиком, после курса амоксиклава сразу же не назначается. Супракс и супракс Солютаб это одно и тоже, только форму выпуска Солютаб дополнительно можно растворять в воде, если имеются трудности при проглатывании
Так хорошо поняла Левофлоксацин тоже не подойдет значит
Может ли получиться так что я отменю местное лечение и у меня начнется обострение ? Врач сказала что я уже 2 недели полоскаю и таблетки рассасываю и нужно убирать
Меня очень настораживает повышение температуры от 37,1 до 37,4
До 37,5 повышение температуры может быть и после выздоровления, это так называемый температурный хвост.
Симптоматическое лечение лучше оставить. Если отмечается только подкашливание, то это возможно и на фоне стекания слизи по задней стенке горла и на фоне раздражённой слизистой оболочки, в таких случаях достаточно будет только промывания носа
Супракс принимают 1 раз в сутки на 7 дней все верно ? По только если будет повышен СРБ ? А лейкоциты ?
1 раз в сутки 7 дней, все верно.
Срб выше 30 говорит в сторону бактериальной инфекции. Лейкоциты могут быть повышены и на фоне вирусной инфекции. + некоторые вирусные инфекции по типу аденовирусной в общем анализе крови дают картину бактериальной крови, поэтому важно оценить срб, он более чувствительный
Хорошо постараюсь пересдать анализ завтра после завтра , спасибо вам
Принятый ответ
Выздоравливайте! 🌸
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Рекомендуется местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Рекомендуется табл. Аскорил, по 1 табл. 3 раза/сут. 5 дней для лечения кашля.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
С учетом положительной динамики показателей крови, отсутствием выраженных признаков воспаления в глотке , проведенного курса системной антибиотикотерапии, в настоящее время показаний для приема курса антибиотика Левофлоксацин нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201913 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 16 Января 202033 ответа