Что вас беспокоит?
Переодически болят уши после орви
Добрый день! 3 недели назад начали немного побаливать уши, как будто прострелы были переодически, в обоих ушах, но в одном чуть больше, через 3-4 дня заболела орви - был сильный кашель и насморк, ходила к врачу неделю назад, смотрели уши, горло, нос. Сказали, что фарингит, уши спокойные, из правого уха вытащили небольшую серную пробку. На вопрос отчего болят уши, сказали, что горло может давать. Симптомы орви прошли, но периодические боли (как прострелы, больше в правом ухе так и остались), причем закладывает уши после мытья головы (от воды), потом через 1-2 часа отпускает. Но стреляет, если потеребить ухо, почесать внутри, при икоте и тд. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Врач ничего не назначил и сказал, что все хорошо, проблем нет. Или это может быть какое-то воспаление после орви? Кровь сдавала, все хорошо. Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови воспалительных изменений не обнаружено.
Со стороны ушей жалобы могут возникать на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку.
Для диагностики обычно проводят аудиометрию (оценка слуха) и тимпанометрию (оценка давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки).
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Валерия Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Нос у меня дышит, никакой заложенности нет уже около недели, бывает еще, конечно, мокрота немного выходит по утрам, но в целом самочувствие нормальное. Подскажите, А почему после воды уши закладывает, а через 1-2 часа проходит? Гимнастику делаю, массирую еще казелок уха.
Значит скорее всего воспаление сосредотачивается в носоглотке, при этом нос действительно хорошо дышит.
После воды заложенность может возникать и как на фоне задержки воды в слуховом проходе, то есть она создает барьер для прохождения звуковой волны, так и на фоне перемены давления при попадании в ухо.
Валерия Александровна, поняла, спасибо. Значит в уши не нужно ничего капать?
Если нет выделений из ушей в подобных случаях капли не используются, так как они через целую барабанную перепонку не проходят
Валерия Александровна, спасибо. А еще подскажите, при пищевой аллергии может болеть горло и болеть ухо? Я сдала анализ и у меня подтвердилась реакция на морепродукты, а я как раз вчера их употребляла и после этого ухо стало больше болеть, вот и думаю совпадение это или может быть так реакция проявляется?
Пищевая аллергия может сопровождаться оральными симптомами. Ощущение отека в полости рта, зуда. В ухо может быть отраженная боль
Валерия Александровна, те мои прострелы теоретически могут быть связаны с аллергией? А как это можно проверить? Может быть есть какой-то анализ?
Если только провести осмотр в момент жалоб эндоскопом, по слизистой в некоторых случаях можно понять аллергический это отек или нет. В момент жалоб дополнительно можно оценить и общий анализ крови, косвенные признаки аллергической реакции (эозинофилы) будут повышены.
Принятый ответ
Добрый день! По представленному анализу можно предположить ,что признаков воспаления нет . По описанию нельзя исключить о течении о тубоотите ( дисфункция слуховой трубы)
в таких ситуациях возможно лечение уха через нос
В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день
-Беречь ухо от попадания воды, в ухо можно ничего не закапывать, т к капли не проходят через целую барабанную перепонку и не имеют эффекта
-Можно делать гимнастику слуховой трубы, само продувание на устройстве отовент
Ханум Тофиковна, поняла, спасибо большое. А если нос не заложен, а дышит уже как неделю, то можно просто назонекс использовать?
Использовать назонекс длительно возможно данный препарат имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на остаточную дисфункцию слуховой трубы после ОРВИ и раздражение слухового прохода.
После вирусной инфекции отек в области носоглотки и устья слуховой трубы может сохраняться еще 3–6 недель, даже если нос уже дышит.
Из-за этого бывают прострелы, чувство закладывания, щелчки, особенно при глотании, икоте, зевании, после воды или перепада температуры.
Капли в уши сейчас не нужны: при целой барабанной перепонке они в среднее ухо не попадут и эффекта не дадут.
В таких случаях главное лечить носоглотку: короткий курс сосудосуживающего спрея до 5 дней, затем промывание солевым раствором и назонекс/дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2–3 недели, плюс аккуратная гимнастика слуховых труб (глотание, зевание, Отовент). Уши беречь от воды: при мытье головы закрывать ваткой с вазелином, не чистить внутри палочками и не ковырять, потому что это усиливает боль из-за раздражения кожи слухового прохода. Если боли усилятся, появится снижение слуха, шум, температура или симптомы не пройдут за 2–3 недели — сделать тимпанометрию и аудиометрию очно у ЛОРа.
Николай Сергеевич, поняла, спасибо вам за ответ. А компресс с отипаксом не улучшит ситуацию? У ребенка была похожая ситуация и ему назначали отипакс и потом ватку в ухо на час с целью компресса. Мне так не нужно делать? Те только спреи в нос будет достаточно? Гимнастику делаю. И еще подскажите, а пищевая аллергия не может давать реакцию такую, что побаливает горло и ухо? Я на днях сдала анализ и подтвердилась реакция на морепродукты, а я как раз в последнее время их стала активнее употреблять
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной болевых ощущений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Альберт Вардович, поняла, спасибо большое.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по наблюдающимся симптомам имеет место дисфункция слуховой трубы (тубоотит). Чаще всего это на фоне отечности в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, или изотонические растворы Аквалор, Аквамарис 2-3 раза в день, 7-10 дней далее в чистый нос противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе дозы 2 раза в день - 10-14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять кинезиотерапию: грызть овощи, фрукты, пить из трубочки, дуть в трубочку, имитировать зевание, надувать шары, мыльные пузыри.
Эльвира Васильевна, спасибо большое
Была Рада помочь)
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20218 ответов
- 12 Ноября 202212 ответов
- 1 Февраля 202325 ответов
- 21 Декабря 20249 ответов