Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года, течет жидкость из уха
Добрый день! Ребенок 3г 10м (почти 4 года) болеет практически весь осенний период. Насморк практически не проходящий, может быть перерыв 1-2 недели и потом по новой. Ходит в сад. В начале ноября болел с температурой, сценарий казался классическим, поэтому давали противовирусный, Нурофен симптоматично. Капала в уши Оттипакс симптоматично, если жаловался, по совету педиатра. Казалось, что выздоровел, на 1-2 дня сходил в сад, потом резкий скачок температуры около 39, сильный плач, жаловался, что щеки и рот даже болят. По совету педиатра подключили антибиотик Амоксициллин, из правого уха потекла жидкость примерно полчаса спустя после приема препарата. Жидкость прозрачная, иногда чуть желтоватая, без запаха, только каплями Оттипакс пахло. Самочувствие у ребенка сразу улучшилось, настроение стало хорошим, температура спала. Антибиотика курс допили, 7 дней. Первый день текло обильно, вытирала каждые минут 15-20, иначе прямо капало на одежду. На второй день намного лучше, на третий перестало течь. Долечились полностью, в том числе и насморк. Пошли в сад. После двух-трех дней в саду вернулся насморк опять. И вот прошло еще полторы недели, прошлой ночью опять слезы, утром признался, что болит ухо. Закапала в оба уха Оттипаксом, из правого ушка сейчас потекла жидкость - не так обильно, как в прошлый раз. Вытираю, может, раз в час или два. Нет такого, что капает на одежду. Добавлю сейчас еще капли Зиртек. Сосудосуживающие (окси-что-то-там) тоже капаю. Вопрос у меня больше по антибиотику. Принимать первый курс закончили месяц назад (числа 16 ноября). Какой антибиотик давать сейчас? 16кг вес. Какая дозировка? Нужен ли антибиотик вообще? В данный момент, утром, температуры нет, но вчера вечером была и ночью казался горяченьким, думаю, около 38 было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно показать ребенка ЛОР врачу,исключить перфоративный гнойный отит.
Отипакс при таком отите капать нельзя!
Предпочтительны капли Отофа 3-4 капли 3 раза в день.
Если диагноз подтвердится обязательно другой антибиотик суспензию Панцеф(6,4 мл 1 раз в сутки 7 дней) или Зиннат
Обязательно в нос сосудосуживающие Називин 3 раза в день до 7 дней,не более
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 -30 дней.
Ушко беречь от воды,сладкое не есть!
Постарайтесь очно показать ребёночка врачу.тк не исключено,что перфорация в ухе ещё с ноября.чем дольше она сохраняется,тем выше риск,что останется навсегда.будет страдать слух,часто отиты
Татьяна Сергеевна, большое спасибо! обязательно покажемся. Сегодня суббота, и я боюсь резкого ухудшения состояния, как было в прошлый раз. Назонекс и Отофу сейчас купим и будем применять. Еще была мысль добавить Синупрет капли, чтобы сопли где-то там в носоглотке не застаивались. Читала, что 15 кап 3 раза в день можно давать с 2 лет. Может, антибиотики подключить не дожидаясь очного осмотра, уже сейчас? Мне как-то педиатр сказала, что если уши+температура, то сразу подключаем антибиотики.
Да,если ушко течет,можно начать антибиотики.
Синупрет можно,но только в комплексе,ТК растительный препарат.да,по 15 капель 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужен очный осмотр врача
Вероятно произошла перфорация барабанной перепонки
Отипакс при перфорации нельзя
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 3 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Важно проводить лечение через нос, чтобы улучшить аэрацию среднего уха
В нос используйте Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Какой вес ребенка?
Сколько полных дней и в какой дозировке принимаете антибиотик?
Маргарита Александровна, вес ребенка 16 кг. На данный момент никакой антибиотик не принимаем. Месяц назад завершили курс Амоксициллина. Утром из уха текло, но днем повторно не было ни разу на данный момент. Я хочу подходящий антибиотик заранее приобрести, чтобы был дома, но какие симптомы говорят о том, что его нужно начать применять? Только если из уха течет? А если не течет, не говорит ли это об отеке и о том, что жидкость скапливается внутри, как у нас было уже месяц назад. Тогда дала антибиотик и через полчаса ухо потекло, жидкость стала сразу отходить, я так понимаю, потому что отек спал.
Если на очном осмотре будет перфорация перепонки, даже если из уха выделений нет - рекомендовано начать антибиотик, так как очень быстро развиваются осложнения
Препарат выбора Супракс/Панцеф из расчета 8мг/кг в сутки - 128мг
Суспензия 100мг/5мл - 6,4 мл 1 раз в день - 10 дней
Маргарита Александровна, сегодня суббота, к ЛОРу попадем на неделе. Как считаете, на данный момент что лучше - начать антибиотик или подождать приема? А если пройдет еще 4-5 дней до того, как ЛОР сможет нас посмотреть? Это через педиатра идти, когда они еще направят нас.
Маргарита Александровна, и еще подскажите, пожалуйста, что свидетельствует о перфорации? Это не похоже на рецидивирующий отит на фоне вирусной инфекции? Мы всей семьей в постоянно около-простудном состоянии.
Выделения из уха это признак перфорации
Вы можете по СМП обратится в ЛОР отделение стационара, чтобы осмотреть ухо
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20195 ответов
- 23 Ноября 20192 ответа
- 2 Ноября 20201 ответ