Что вас беспокоит?
Холтер ЭКГ
Здравствуйте. Мне 32 года. Расшифруйте пожалуйста заключение по Холтеру. Беспокоят сильные экстрасистолы. Давление утром и вечером каждый день высокое 125/98-135/100. Отнимается левая рука. Вернее она работает, но ощущение тяжести либо как будто ток по ней идет до кончиков пальцев. При поднятии тяжести и физ нагрузках сразу появляются экстрасистолы и тяжелеет рука. После экстрасистол болит сердце. Иногда после сильной экстрасистолы боль отдает в позвоночник или Лопатку левую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данные симптомы вероятнее всего связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, в таких случаях советуем консультацию специалиста невролога.
Благодарю за доверие
Регина Рафагатовна, здравствуйте, прикрепила
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Изменение зубца т возможно на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень ферритина железа калия витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях еще исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ и проводят узи сердца для исключения структурной патологии
Гульнара Рафиковна, узи делала, без патологий
Это хорошо, осталось исключить дефициты по анализам крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный). Частота сердечных сокращений немного увеличена.
Есть экстраситолы . Количество их допустимое.
Есть нарушение процессов реполяризации. Рекомендуется дообследование, сдать анализы: оак, железо, ферритин, ст3, ст4, ттг.
Вышеописанные жалобы вероятнее всего не связаны с сердечно-сосудистой системой.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл холтеровского мониторирования ЭКГ, по которому основной ритм синусовый, в дневные часы зафиксировано учащенное сердцебиение, блокад, опасных пауз не зафиксировано. Имеются наджелудочковые экстрасистолы, но их количество не выходит за пределы суточной нормы (до 2000). Зафиксировано нарушение процессов реполяризации (это не ишемия, то есть не нарушение питания сердца, не острая ситуация), такое может быть на фоне электролитного дисбаланса (проверка уровней натрия, калия, магния, хлора), анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина), а также не исключается роль длительного стресса. Также я бы рекомендовала вам пройти УЗИ сердца + обследование щитовидной железы.
Анастасия Олеговна, узи без патологий
Спасибо за ваш ответ, очень рада слышать, тогда необходимо выполнить другие обследования, что я ещё написала, чтобы найти причину вашей дневной тахикардии. Подскажите, пожалуйста, длительного стресса, переутомления в последнее время не было?
Анастасия Олеговна, а почему рука отнимается
Анастасия Олеговна, да у меня постоянно стресс. Я много работаю и воспитываю одна двоих детей
Отнимаете, то есть немеет? Это точно не от сердца, это больше неврологическая симптоматика, обратитесь очно к неврологу.
Насчёт стресса очень жаль, что у вас так, помощи с детьми нет ни от кого? Вам нужно высыпаться, отдыхать и не забывать гулять на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад , ишемии не описано , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ), описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем, в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Т.к число экстрасистол нормальное , то вероятно имеется повышенная чувствительность к ним , обычно в таком случае рекомендуется осмотр невролога и подбор противотревожной терапии ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Описанные боли , связанные с подъемом рукой тяжести вероятнее всего обусловлены невралгией и так же требуют осмотра невролога;
Карина Александровна, здравствуйте, по узи без патологий
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А также эти дефициты могут лежать в основе описанных жалоб.
Не сдавали данные анализы?
Алена Германовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста при этих дефицитах разве может так сильно подниматься давление и отниматься левая рука?
Алена Германовна, когда рука отнимается у меня вообще давление доходит до 143/106
Да, они могут ухудшаться течение болевого синдрома.
Скажите пожалуйста, а когда возникает такой приступ, не пробовали принять обезболивающее?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад13 ответов