Завышенный пролактин

Евгений Евстигнеев12 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Давайте попробуем разобраться в проблеме, у вас есть возможность прикрепить результаты обследований?
Увидел, что данные подгрузились, сейчас дам ответ.

Напомню, что в таких ситуация, с целью исключения ложного повышения пролактина обычно рекомендуется:
Контроль пролактина, исключение феномена макропролактинемии, оценка уровня мономерного пролактина.

По поводу пролактина:
Взятие крови производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) и до приёма тироксинсодержащих гормональных препаратов (Эутирокс/L-тироксин/Ликватирол) строго до 12:00.
Избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения. Проводится на 3-5 день менструального цикла.
В соответствии с клиническими рекомендациями ,а также статистическими данными микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л, макроаденомы – более 10000
мЕд/л, при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина) неопухолевого генеза. У вас незначительное повышение, поэтому требуется дообследование с правильной подготовкой.

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Гормональный статус щитовидной железы без отклонений.

Елена Мягкова12 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ирина Жилина12 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пролактин очень вариабельный гормон, на уровень которого влияют многие факторы. У вас он повышен незначительно, и, вероятно, это связано со стрессовым фактором или отсутствием подготовки к сдаче крови.
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Сдается анализ на 2-5 день менструального цикла.
Поэтому рекомендуется повторный анализ пролактин и макропролактин (неактивная фракция) с соблюдением правил.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, менструальный цикл регулярный?

Татьяна Овчаренко12 Апреля

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Пролактин у Вас повышен незначительно - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более 2000 мЕд/л и 10000 мЕд/л соответственно.

Повышать уровень пролактина могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.

Установлено, что даже небольшое повышение уровня пролактина может быть причиной недостаточности желтого тела, ановуляторных циклов и бесплодия.

В таком случае возможно рассмотреть применение кабергалиа (препарат снижает уровень пролактина в крови).

Так же важно обследовать партнера

Мадина Османова13 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах что вы прикрепили уровень пролактина повышен совсем не значительно, как правило такое повыщение связано с особенностями сдачи анализа и не является причиной отсутствия беременности.
В вашем случае необходимо пересдать анализ на пролактин с фракцией макропролактина с учетом всех правил сдачи за 48 часов до анализа исключить кофе, физические нагрузки, половой акт и по возможности стресс