У ребёнка 4.6 содружеское расходящее косоглазие. Сделали две операции

Вера Кулиш12 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Уточните пожалуйста, очки назначены на постоянной основе?
Есть данные осмотра окулиста, где указана рефракция на широкий зрачок?

Анастасия Кодинцева12 Апреля

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. В подобных случаях, когда хирургическое лечение не дало полного эффекта или есть противопоказания к повторной операции, обычно рекомендуют ортопто-плеоптическое лечение — это специальные упражнения и аппаратные методы для развития бинокулярного зрения и уменьшения угла косоглазия. Это не операция, а курсы тренировок. Также важно убедиться, что у ребенка нет амблиопии и что очки носятся постоянно. Необходимо эти варианты обсудить с врачом который вас наблюдает очноЕсли косоглазие остается только при взгляде вдаль или вблизи, можно обсудить с врачом призматические очки. Продолжайте наблюдение у офтальмолога каждые 6 месяцев. Выздоравливайте.

Елена Халеева12 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По выписке после операции глазки стояли ровно, но острота зрения очень низкая по возрасту (3 строчки видит правый глаз 4 левый, примерно 30 и 40%), что говорит о необходимости попробовать подобрать очки на постоянное ношения после обследования с каплями и назначении лечения: окклюзия(закрывать глазки) глаз для улучшения остроты зрения и, возможно, аппаратное лечение для ускорения этого процесса и для формирования бинокулярного зрения (в выписке указано ортопто-плеоптическое лечение).
На фоне очков и лечения глаза должны начать работать правильно и встать ровно.

Елена Пыжьянова12 Апреля

3.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение косоглазия должно быть комплексным. Операция помогает чисто механически выровнять положение глаз. Сейчас после операции необходимо научить глаза работать вместе. Для этого нужно обеспечить хорошее зрение. Сейчас зрение по возрасту низкое. Нужно разобраться в причинах низкого зрения, при необходимости назначают очки, проводят лечение заклейками (в выписке вам рекомендовано это делать).
Также нужно тренировать совместную работу глаз, для этого проводят плеопто-ортоптическое лечение, в частности занятия на синоптофоре (прибор для лечения косоглазия), также было вам рекомендовано.
В дошкольном возрасте при комплексном подходе косоглазие достаточно хорошо лечится. Сейчас после операции начинается этап консервативного лечения, который не менее важен для успешного лечения.

Анастасия Карайченцева12 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. После операции важно научить глазки работать вместе, наладить связи глазок с мозгом для правильной обработки зрительно информации. Хирургически убирают угол косоглазия, но если не закрепить результат консервативными методами и не научить глазки работать правильно (не выработать навык бинокулярного зрения), косоглазие усугубится вновь. В подобных случаях рекомендуется постоянное ношение очков, окклюзия (заклейка попеременно каждого глазика, режим по часам подбирается врачом индивидуально) и аппаратное лечение (на синаптофоре для выработки бинокулярного зрения. - способности мозга воспринимать информацию от каждого глаза и соаоставлять изображение от каждого глаза в единый образ). Обсудите с лечащим врачом эти моменты. При правильном консервативными лечение в после операционном периоде есть все шансы добиться ровного положения глазок. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Екатерина Медведева13 Апреля

4.1

Офтальмолог

Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При подобной степени косоглазия очень важно аппаратное лечение, окклюзия и ношение очков.
Очки нужны для коррекции изображения перед глазом. Ребёнок рождается с плюсовым зрением и по мере роста степень плюса уменьшается и глаз лучше видит.
Однако в ряде случаев идёт неравномерный рост глаза и плюсовое зрение остаётся. Из- за разницы в зрении картинки от каждого глаза отличаются по размеру, поэтому мозг подавляет одну из них и зрение становится монокулярным(одним глазом) , а второй глаз отходит в сторону.
При такой степени косоглазия стоит рассмотреть вариант ортопто-плеоптического лечения. Оно поможет выровнять положение хуже видящего глаза , чтобы он включился в работу. Угол косоглазия непостоянный и небольшой , поэтому косоглазие можно вылечить аппаратами полностью.
Для полноценное объёмного зрения нужно, чтобы мозг получил картинки от обоих глаз и соединил их в одно общее изображение.
После операции будет продолжено аппаратное лечение для формирования бинокулярного зрения.
Эффективно лечение на приборе синоптофор (угол косоглазия уменьшится и лечение будет более успешным), формирования, визотроник.
Формирование бинокулярного зрения идёт до 10-14 лет, далее уже слабо помогает. Вы молодец, что так серьёзно подходите к лечению. От своевременной помощи зависит то , как ребёнок будет видеть в будущем.