Что вас беспокоит?
Жанин, давление,анализы
Здравствуйте,пишу уже не первый раз,но не могу закрыть вопрос.Почти 3 года назад мне сделали операцию по удалению миомы больших размеров,после прописали пить Жанин 6 месяцев, никаких побочек у меня не было, гинеколог сказала пить дальше,так как были маленькие миомы,вроде как на Жанине они не растут.И правда они стоят на месте,но год назад у меня начало повышаться давление,т.е 2 года не было побочек,а теперь появились.Я прошла обследования,прямую причину не нашли,но выписали Престариум 2.5 утром и вечером,до этого давление поднималось так,что вызывала скорую.Начала пить Престариум,вроде ,легче,но тоже поднималось,что делали укол, особенно когда нервничаю поднимается. Посоветуйте,что делать,очень боюсь тромбов и т.д.Прилагаю последний анализ на д-димер
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В описываемой ситуации хочется обозначить два важных факта.
Повышение давления на фоне приема КОК являются прямым показанием к отмене терапии, и это четко прописано в документе ВОЗ в том числе и хорошо известно. Сам препарат обладает способностью повышать давление или потенцировать его повышение, гипертоническая болезнь же (повышение давления без очевидной причины, «с возрастом») возникает нередко сама по себе и действительно является противопоказанием к приему КОК (даже на антигипертензивной терапии). Ибо риск тромбозов повышается при приеме кок и ГБ недопустимо высоко.
Второй факт заключается в том, что прием КОК доказано не профилактирует рот миом, исследования (многочисленные, многоцентровые) доказали, что и на фоне приема КОК, и без него растут или НЕ растут миоматозные узлы статистически одинаково.
Иными словами, риски от продолжения приема Жанин в описываемой ситуации сильно, сильно выше, чем потенциальная польза.
Ольга Витальевна, здравствуйте,а если уже начала пачку,то ее лучше допить?
В целом, рискнуть и допить иногда можно, но это риск, особенно если давление контролируется не слишком хорошо пока.
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина.
Не совсем понятно почему вы связываете подъем артериального давления с приёмом оральных контрацептивов.
Этотне взаимосвязано , тем более раньше не было такого при приёме ОК.
Вам просто нужно показаться нормальному кардиологу.
Как альтернатива ОК можно поставить Мирену, если переживаете.
Принятый ответ
Добрый день. КОК не профилактируют образование миоматозных узлов и не сдерживают рост уже имеющихся.
Повышение АД является поводом для немедленной отмены КОК, тем более , а ситуации , когда у препарата и так нет лечебного эффекта .
Миомы небольших размеров наблюдают .
Асият Руслановна, если начала пачку,то лучше ее допить?
Мне гинеколог говорила,что в моем случае лучше принимать терапию от давления+Жанин
Вы можете отменить не допивая упаковку , ни к каким серьезным последствиям это не приведет , но может начаться «мазня» , она самостоятельно пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Артериальная гипертензия сама по себе повышает риск и тромбозов и инсульта. Сочетание КОК + подтверждённая гипертония-нежелательно, даже противопоказано.
В таких случаях рекомендуют отменить препарат,.
КОК не профилактирует рост узлов, обычно при наличии небольших миоматозных узлов рекомендуют их наблюдение раз в год по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина . В данной ситуации не рекомендуется продолжать приём ОКА Жанин . Приём комбинированных оральных контрацептивов в возрасте >35 лет + уже имеющаяся артериальная гипертензия считается относительным противопоказанием, а при плохо контролируемом давлении — часто абсолютным противопоказанием.
Гюльнара Абдулнасировна, у меня не было гипертензии вообще раньше и Жанин я пила 1.5 года тоже не было,потом началось,летом прошло и сейчас опять
Учитывая , что есть гипертензия не важно на фоне приёма ока или без не рекомендуется продолжать приём.
Екатерина, здравствуйте !
Артериальная гипертензия является противопоказанием к приему КОК.
Если есть необходимость в контрацепции, можно рассмотреть введение ВМК «Мирена».
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202012 ответов
- 12 Февраля 202018 ответов
- 4 Мая 202027 ответов
- 15 Августа 202015 ответов