Кишечная инфекция

Лина Урусова12 Апреля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс дробно, от жидкого стула обычно рекомендуют Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, тактика у вас верная.
Энтерофурил - это противомикробный препарат местного действия, который рекомендуют обычно при легком течении бактериальной инфекции. Но на самом деле с таким организм и сам справляется, а препарат может влиять на кишечную микрофлору, к тому же чаще всего мы имеем дело с вирусной инфекцией, поэтому в подобных случаях его не рекомендуют.
Чтобы понять причину, можно сдать экспресс тест на ОКИ, он определяет вирусы и бактерии, которые чаще всего вызывают кишечную инфекцию, но редко есть необходимость в анализах, так как на тактику это редко влияет.
Симптомы обычно более выражены в первые 3-5 дней, но временем частота жидкого стула уменьшается и организм восстанавливается.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще. Следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.

При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Ангелина Астафьева12 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прожилки крови могут быть бактериальной кишечной инфекции.
Для подтверждения диагноза, рекомендуется сдать пцр кала на кишечные инфекции, общий анализ крови, срб, это поможет определить возбудителя.
Так же рекомендовано ориентироваться на течение заболевания, если интервалы между температурой увеличивается, стул становиться реже,ребенок активный, это хороший прогностический признак, говорит о том, что ребенок идет на выздоровление
Лечение правильное, основное лечение это оральная регидратация солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут.

Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.

Прием Энтерола при диареи. Это противодиарейный препарат, содержащий Lgg, способствует быстрому восстановлению кишечника

Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.

Желаю скорейшего выздоровления!

Наталья Алейникова12 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровь в стуле при кишечной инфекции часто указывает на бактериальную природу заболевания. Можно в лаборатории провести ОКИ тест на основных возбудителей. По результатам общего анализа крови можно предположить, какой процесс в организме протекает. Проводимая терапия верная, полисорб и смекта - не являются препаратами первой линии при кишечных инфекциях.

Алексей Шилимов13 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

При такой картине обычно рекомендуют очную оценку сегодня и анализ кала на кишечные бактериальные патогены: посев или ПЦР/панель на шигеллу, сальмонеллу, кампилобактер, эшерихии и при необходимости ротавирус/норовирус. По одному ОАК из пальца надежно отличить вирусную инфекцию от бактериальной нельзя, он только косвенно помогает.

По описанию бактериальная инфекция чуть вероятнее, чем вирусная, потому что есть кровь, слизь, боль после еды и высокая температура, но заочно это не подтверждается. Энтерофурил без анализа и очной логики обычно не рассматривают как обязательный старт. Диарея чаще длится 5-7 дней, иногда до 2 недель.

Дарья Радюк13 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют для того, чтобы понимать какой этиологии заболевание, сдать бакпосев кала и вирусологию

В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Анастасия Цыбенко13 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка.

Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.