Что вас беспокоит?
Рецидивирующие отиты у ребека 3х лет.
Добрый день, уважаемые отоларингологи, подскажите пожалуйста куда бежать и что делать😑 Я уже обращалась месяц назад с вопросом о рецидивирующих отитах, и вот я снова тут с той же проблемой. Если кратко: 24 января - ночью боль в левом ушке. Температура 38.8.С утра по счастливой случайности попадаем к приезжему лору - диагноз: ср.острый отит. Следущей ночью начинает болеть и правое, начинается гноетечение. Выписаны через 10 дней педиатром, потому как все хорошо, хоть и перфорация в пр.ухе еще имеется. 14.02 - опять жалоба на боль в ушке. Температура 37.3. Опять удачно совпадает с приездом лора , дз: ср. отср. катар. отит 2ст. После лечения по рекомендации врача едем на эндоскопию. 25.02 - эндоскопия, результат прикрепляю. 8 марта ребенок на дневном сне просыпает от боли в правом ушке. Температуры нет. Сразу пшикаем Назол, записываемся в областную столицу к врачу. 13.03 - прием лора. Температуры нет. Жалоб со стороны дочи нет. Дз: ср.остр.отит, ост.ср. серозный отит. Нам рекомендовано помимо лечения "посидеть дома" с месяцок. 21.03 - прием лора. Врач говорит что правое ушко все еще нуждается в лечении,продолжаем. 28.03 - ребенок опять трогает правое ушко, утверждает что не болит. Я с помощью ушной палочки делаю фото ( прикрепляю ф1) , правое очевидно не в порядке, поэтому я опять пшикаю Назол, и капаю Данцил. 10.04 - прием лора. Всё хорошо, можно возобновить посещение сада. И ещё неделю пшикать Дезренит. 12.04 - ребенок к вечеру вновь стал трогать ушко. Я на ночь ей попшикала Назол. Утром вновь посмотрела палочкой - кажется у нас снова отит. (ф2). Фото левого тоже прикладываю(ф3). Дезренит дочь принимает 3 недели не прерывно. Первые два отита лечили АБ. Прививка от пневмо есть. Дочь не храпит, в моменты отитов посапывала, но последнее время таже и посапывания нет. Что делать? Я понимаю что возраст, строение уха и тп. К сожалению, у нас нет "под рукой" Лора, но я и так старалась обращаться своевременно,но результата нет. Через 2 недели мне необходимо выходить на работу, и я не понимаю могу ли я отправлять ребенка в сад,если у него нет никаких симптомов кроме трогания уха, в то время как воспаление явно есть? С января месяца ребенок ни разу не кашлянул, ни разу не пустил соплю. Не было ни температур, ни больного горла. Максимум пару чихов, и бесконечные отиты.
Здравствуйте.
Данные изменения относятся к проявлениям экссудативного среднего отита (скопление патологической жидкости в среднем ухе ), по отоскопии за б/перепонкой мутная жидкость .
Данная жидкость не требует лечения антибиотиками, боль не характерна для нее . В силу возраста ребенка ,ребенок может не понимать что такое заложенность в ухе ,шум в ухе ,может быть ощущение переливания жидкости . Все это может беспокоить ребенка ,за счёт чего ребенок может трогать ухо .
Рекомендуется сейчас использовать Дезринит по 1 дозе 2 раза неделю ,затем по 1 дозе 1 раз до 3 месяцев беспрерывно .
Эти 2 недели пока есть возможность рекомендуется оставить ребенка дома и наблюдать дальше .
Рекомендуется гимнастика слуховых труб (жевать ,зевать ,глотать ,пить из трубочки ).
Подскажите ,ребенка направляли к аллергологу ? Дома животных нет ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Нет,не отправляли. Даже не упоминали как вариант. Дома есть и собака,и кот.
Такой отит нам ставили, и на эндоскопии в феврале. Я подумала что покраснение, это уже другой отит. Отовент дома есть, дует иногда. Подскажите, сколько раз в днеь необходимо, хотя бы приблизительно?
Рекомендуется обязательно обратиться к врачу аллергологу и сдать анализы на аллергены ,особенно на шерсть животных ,даже если животные с рождения ,аллергия может иметь накопительный характер .
Покраснение незначительное ,оно может быть при обострении экссудативного среднего отита ,показаний для антибиотика пока нет .
Отовент рекомендуется по возможности до 10-12 раз в день
К лечению рекомендуется добавить Зодак на ночь 10 капель на 10 дней
Рупия Зайнуловна, а Назол не надо капать?
Рупия Зайнуловна, а на фото от 28 марта тоже эксудативный отит?
От 28.03- признаки незначительных катаральных изменений отмечаются в том числе ,острый средний серозный отит с проявлениями экссудативного отита
Принятый ответ
Назол допустимо использовать 3 раза в день до 5 дней максимально
Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон 1р/д длительно ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы к может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) . Если процесс сохраняется длительное время, нет динамики на фоне лечения (у вас оно в целом назначено адекватное ), то решается вопрос о хирургическом лечении , так как частые отиты являются показанием к удалению аденоидов, даже если они 2 степени .
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20211 ответ
- 13 Апреля 202219 ответов
- 7 Июня 20227 ответов
- 16 Декабря 202221 ответ