Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день принимаю гармоны новинет 1.5 года. Решила сходить сдать анализы для себя, выявили высокий холестерин и повышен анализ щитовидки. Принимаю ещё неделю урсодез на ночь. Прошла узи сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По аналищам крови имеется снижение ТТГ с повышенным АТ-ТПО,что может говорить о признаках аутоимунного тиреоидита или гипертиреоза.Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и с результатами очно обратиться к эндокринологу
Также имеется повышенная липидограмма за счет общего холестерина и лпнп. На фоне приема КОКов холестерин может повышаться.Но так как на УЗИ сосудов шеи бляшка незначима (менее 25%),можно пока попробовать обойтись без лекарственной терапии,но обязательно с соблюдением диету и физ.активности
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Через 3 мес следует пересдать липидный профиль и если показатели не снизяться,то придется перейти на лечение статинами
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу изменений в гормонах щитовидной железы рекомендуется очная консультация специалиста эндокринолога в таких случаях
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка менее 25 процентов, в подобных случаях статины не рекомендуются, для восстановления нарушений рекомендуется восстановить работу щитовидной железы.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Благодарю за доверие здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте , проанализировала ваш вопрос. Обращает на себя внимание повышение уровня холестерина, значительно и выявленный атеросклероз в сосудах бца. Назначенияе терапии с атеросклероза 25% для исключения семейной агрессивной дислипидемии рекомендуется сдать 1 раз в жизни анализ крови на липопротеин а если он высокий тогда начинаем усиленно снижать холестерин. На данный момент диетотерапия и рини урсосана могут снизить холестерин. Также чуть повышение гематокрит говорит о густоватой крови такое бывает на фоне приема гормонов или при курении. Лимфоциты повышены это не значительно. Снижение ттг может говорить о тиреотоксикозе, если анализ повторно через месяц будет прежний то важна консультация эндокринолога. Всего вам доброго
Узи щитовидки делала все в норме только анализы повышены, скажите пожалуйста урсодез принимать или можно отменить
Алина посмотрите повышены АТ к ТТГ это не плохо и не опасно ; а повышен ТТГ может говорить о тиреотоксикозе
Урсодез убирает застой желчи возможно это тоже причина плазменного холестерина
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это изменение функции щитовидной железы , рекомендуется консультация эндокринолога ; также, рекомендуется исключить нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости ;
По результатам шеи выявлена бляшка менее 25%, в таких случаях рекомендуется оценка след факторов риска:
- повышение давления ;
- избыточный вес;
- курение;
Отмечается что то из перечисленного?
Нет не курю, вес в норме
Дпвление не повышается ?
Нет не замечала, только голова часто болит
Если при головной боли давление значит с давление не связано ;
В таких случаях медикаментозная терапия для снижения не показана; рекомендуется в плановом порядке сдать анализ на липопротеин а- это маркер риска развития раннего атеросклероза; если он будет повышен рекомендуется обсудить вопрос назначения статинов для профилактики сердечно сосудистых осложнений ;
Если будет в норме , терапия в настоящее время не показана
Очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 6 мес после коррекции образа жизни;
узи сосудов шеи 1 раз в год
По поводу питания , рекомендуется следовать средиземноморскому типу питания. Это означает исключение из рациона субпродуктов, колбас, фастфуда, жирной молочной продукции и газированных напитков. Важно внимательно изучать состав продуктов и сократить потребление транс-жиров.
В таких случаях рекомендуется ограничить потребление красного мяса, оставив его только раз в неделю в виде нежирных частей, приготовленных на пару, варёных или запечённых. Предпочтительно употреблять курицу, индейку или кролика. Рыбу следует есть не более двух раз в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу есть повышение уровня лпнп в сочетании с наличием атеросклероза в одной из артерий шеи.
Но бляшка пограничная в плане назначения терапии, поэтому важно прояснить ситуацию.
А именно:
🔸не курите?
🔸какое обычно давление?
🔸в роду были инсульты/инфаркты?
Не курю, 120/70,за инсульты не знаю
А до начала приёма гормонов не сдавали анализы?
Алена Германовна, к сожалению нет. Скажите пожалуйста мне прописали розувастатин 10 мг, правильное ли назначение
Смотрите, все же с учётом того, что не курите и нет гипертонии, как минимум стоит сделать УЗИ ещё в одном месте. Потому что это может быть и ошибка.
Алена Германовна, т.е узи сосудов могут ошибиться в если их начать принимать потом можно отменить или не стоит этого делать
Да, по УЗИ бывают ошибки, это же операторлзависимое исследование.
Лучше сначала переделать, а потом решать вопрос о терапии.
Алена Германовна, хорошо поняла спасибо большое
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад34 ответа
- 11 часов назад9 ответов