Что вас беспокоит?
Остеосинтез пластиной лучевой кости - разработка руки
После перелома правой лучевой 4 недели была с гипсом, потом с лангетом (сказали вообще снять всё). Снимок тут показал, что перелом оскольчатый вколоченный. Сделали остеосинтез пластиной лучевой кости правой руки 25 февраля. Швы сняли через 12 дней. Прилагаю снимки до операции, сразу после операции и через 5 недель после операции. Вопрос: что показывает последний снимок, прогресс какой по сразиванию? На сегодня - почти 7 недель после операции. Разрабатываю руку сама ( по советам интернета), контопктуру в разгибании локтя победила. Не знаю, Можно ли и какие движения можно с рукой делать?кисть скована как будто. Боюсь навредить. Пальцы в кулак почти сжимаю только после разработки, через полчаса снова напряжение и сжимание очень замедленное с усилием. Выпрямлять пальцы тоже после разработки, и то не до конца. Почему так? Кисть не поворачивается, боюсь. Руку не могу показать ладонью кверху ( В реабилитационный центр записали только на 14 апреля. Что там предложат? Что можно и НУЖНО? Если есть у них такое. Записалась сама в кинезиологический центр, там после осмотра предложили ЛФК упражнения ( так как болит ещё и плечо, мешает движению руки в целом). Выполняю упражнения с тренером, по возможности хват рукой есть, тренажёры с нагрузкой и без (резинки). Можно ли нагрузку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
По мере срастания перелома и ЛФК все движения должны постепенно восстановиться
Всего самого наилучшего!
Спасибо, Расул Маденядович!
По Вашим рекомендациям я и на операцию решилась! Слава Богу, сделали!
Вопрос: можно ли нагружать руку? Я ны тренировке с инструктором использую кинезио тренажеры (по типу эспандера) на разные виды движения рук и кистей. На травмированную руку без нагрузки (просто резинка) либо с малой, чувствую уже силу этой кисти и пальцев, могу делать захват и удерживать. Но дома мне говорят, чтобы и двери этой рукой не открывала, вдруг конструкция в руке повредится. Думаю, что умеренно напрягать уже пора?
Хорошо ,что решились на операцию.
Умеренные нагрузки возможны уже, но без фанатизма.
Тяжести поднимать нельзя.
Хорошо, спасибо!
А как определить , почему болит плечо? Я никогда не обращалась к врачу. Оно болело и раньше, с травмой снова начались проблемы с подъёмом и движением руки, ЛФК трудно выполнять, я стараюсь. К ортопеду в поликлинику пока не записаться, травматолог , у которого я с переломом, сказала, что это не к ней.
Что будет информативнее: МРТ, кт или ещё что-то? Узнать хочу причину боли
МРТ плечевого сустава будет наиболее точным исследованием
Благодарю за совет!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция сделана на высоком техническом уровне пластиной и шурупами. Конгруентность лучезапястного сустава восстановлена. Имеется срастающийся перелом лучевой кости. Показана разработка сустава в реабилитационном центре , там это поставлено на поток и доведено до автоматизма. Все упражнения вам нужно выучить, понадобятся в быту.
Спасибо, Виктор Анатольевич!
По Вашим рекомендациям я и на операцию решилась! Слава Богу, сделали!
Вопрос: можно ли нагружать руку? Я ны тренировке с инструктором использую кинезио тренажеры (по типу эспандера) на разные виды движения рук и кистей. На травмированную руку без нагрузки (просто резинка) либо с малой, чувствую уже силу этой кисти и пальцев, могу делать захват и удерживать. Но дома мне говорят, чтобы и двери этой рукой не открывала, вдруг конструкция в руке повредится.
Думаю, что умеренно напрягать уже пора? Ваши рекомендации по поводу нагрузки?
Здравствуйте.Дома нагрузка показана, но она не должна вызывать неприятных болезненных ощущений, инче для чего все эт и разработки и упражнения назначаются.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 5 Января 20221 ответ
- 18 Августа 20242 ответа