Что вас беспокоит?
Высокое давление
Женщина 33 года , длительно употребляла алкоголь, 4 дня назад закодирована была, до того как закодировали мучало высокое давление на отходняке и в течении месяца и двух после запоя, и сейчас после кодировки давление высокое 170 на 115, 180 и до и после кодировки, пульс высокий 145 , пила энаприл реневал и метопролол и если сильно повышалось то Моксинидин, Моксинидин сбивал но давление держалось в течении месяца точно, далее был запой. Сейчас после кодировки врач назначил гептрал, мексидол, тетурам, золофт, грандаксин, из всего пока пила только золофт и гептрал. Остальные не пила. Давление вчера было 170 на 113 и высокий пульс, сбили уколом магнезии, так скажите причину появиления давление и какие действия дальнейшие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию вероятнее причиной такого состояния может быть тяжелый синдром отмены на фоне длительной алкогольной интоксикации.
Организм находится в состоянии дичайшего стресса. Выброс адреналина заставляет сердце биться с частотой 145 ударов в минуту и спазмирует сосуды, повышая давление до 180.
Также люон вымывает калий и магний, которые отвечают за расслабление сердца и сосудов. Магнезия помогла вам вчера именно потому, что восполнила этот дефицит.
Страх перед давлением и самочувствием еще сильнее увеличивает пульс.
Вы пьете Золофт, но он начинает работать в полную силу только через 2–4 недели. В первые дни он, наоборот, может усиливать тревогу и тахикардию, если не прикрываться другими препаратами.
Грандаксин стоит начать пить обязательно. Это дневной транквилизатор. Он успокаивает нервную систему и помогает снизить тот самый выброс адреналина, который гонит пульс и давление. Без него Золофт сейчас может делать вам только хуже.
Тетурaм нужен для запрета на алкоголь, но если давление и так 180, его прием лучше обсудить с врачом повторно , иногда его откладывают до стабилизации состояния.
Мексидол и Гептрал продолжать , они поддерживают мозг и печень.
В таких случаях могут рекомендовать :
Контроль пульса
При таком пульсе иногда эффективнее другие бета-блокаторы например, Бисопролол, но строго по назначению.
ЭКГ обязательно
Сдать кровь на калий, магний и креатинин.
Попить Энтеросгель или Полисорб еще 3-5 дней, чтобы вывести остатки продуктов распада этанола.
Если давление снова будет выше 180 или пульс будет выше 130 в покое стоит вызвать СМП🙏🏼
Скажите пожалуйста, почему Моксинидин вчера не сбил особо? И метопролол не помогли, а только магнезия и каптоприл?
Моксонидин действует через центральную нервную систему. Но при сильном отхождении мозг настолько перевозбужден, что дозировки таблетки просто не хватает, чтобы подавить этот шквал импульсов.
Метопролол блокирует рецепторы в сердце, чтобы снизить пульс, но при пульсе 145 адреналина в крови так много, что он глушит действие таблетки.
Каптоприл работает быстрее Моксонидина под языком он начинает действовать через 15 минут расширяя сосуды напрямую.
Магнезия золотой стандарт при абстиненции.
Алкоголь критически вымывает магний. Без него сосуды находятся в состоянии жесткого спазма, и сердце работает на износ.
Укол магнезии действует мгновенно и комплексно, она расслабляет стенки сосудов, успокаивает нервную систему, снимает отек мозга и помогает сердцу замедлить ритм. Таблетки не могут дать такого резкого эффекта восполнения дефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной ситуации наиболее вероятно повышение давления на фоне отмены алкоголя или так называемого абстинентного синдрома.
Но нельзя полностью исключить и формирование гипертонической болезни, так как повышенное давление ранее сохранялось даже в течение 1 месяца после отмены алкоголя.
Давление до 170/113 - это гипертонический криз, то есть очень высокое давление, чреватое последствиями, а пульс высокий резко увеличивает нагрузку на сердце.
В таких случаях важно начать прием постоянный базовых препаратов для снижения давления.
Моксонидин - препарат скорой помощи, его обычно рекомендуют использовать как экстренную помощь при повышении давления выше 140/90мм.рт.ст. То есть он снижает ситуационно, но не контролирует, то есть не держит артериальное давление.
Конечно оптимальнее обратится очно к терапевту или кардиологу в самое ближайшее время для базового обследования, осмотра на предмет отеков, патологии почек, измерения уровня глюкозы крови чтобы определится с базовыми препаратами, которые обычно принимаются ежедневно и держат давление.
Уточните, пожалуйста, был ли эффект на фоне приема Эналаприла и Метопролола или сказать затруднительно? В каких дозировках и сколько раз в сутки принимались данные препараты?
5мг 2 раза в сутки по состоянию эфект был, далее был запой и соответственно таблетки не принимала, сейчас возобновить приём? Ещё скажите пожалуйста когда выветрится алкоголь после кадировки прошло 2 дня,и нет аппетита и ещё такое ощущение что органы болят
Да, при отсутствии противопоказаний можно вернутся к приему Энадаприла и Метопролола, так как давление и пульс очень высокие.
Метопролол снижает пульс и артериальное давление, Эналаприл - снижает артериальное давление. Препараты усиливают эффекты друг друга, что очень важно.
Можно рассмотреть прием рекомендованных ранее дозировок и далее с врачом корректировать при необходимости.
Через 2 дня этанола обычно уже нет в организме, описанное состояние - это скорее последствие отмены употребления алкоголя и последствия его влияния на сердце и нервную систему.
То, что нет аппетита и ощущение, что болят органы часто возникает после употребления алкоголя и кодировки. Так как алкоголь длительно перегружал печень, поджелудочную железу, вызывал общую интоксикацию. И организму нужно время восстановится. Гептрал как раз в таких случаях рекомендуют для поддержки печени.
Выпила стакан морса и вырвало с чем связано? Так же вырвало от духов, я уже боюсь что то пить и есть
Может быть на фоне высокого давления и на фоне интоксикации и на фоне раздражения желудка от приема ранее алкоголя или на фоне воспаления поджелудочной железы фоне отмены алкоголя.
Точнее без осмотра сказать затруднительно.
Уточните, какое сейчас давление и пульс? Рвота первый раз или повторно? Есть ли сейчас боль в животе? Если есть, то где?
Давление сейчас измерила 121на 83 , 99 , справа живота снизу кололо, как под ребром, 2 раза за день поела, ещё могла ли я накрутить себя, по поводу рвоты морса и духов? При таком давлении сейчас пить таблеку на ночь эналаприл и мексидол?
Давление сейчас в пределах нормы, пульс ускорен, но не критично - это уже хорошо. Значит гипертонического криза нет.
Рвота была однократно и 2 раза в день был прием пищи - это тоже хорошо, что нет частой рвоты и нет голодания, непринятия пищи.
Да, вполне возможно накрутить себя. Так как после запоя и стресса
нервная система перевозбуждена, чувствительность к запахам повышается, к тому же желудок может быть раздражен, что и приводит часто к тошноте и рвоте.
При таком давлении можно не принимать Эналаприл, так как есть риск сильно его снизить. Оптимальнее далее возобновить прием с утра и дальше принимать регулярно. Вы же принимали сегодня утром или днем 5 мг?
Мексидол принимать можно в таких случаях, он достаточно мягкий.
Да пила только утром, скажите какие капли в нос можно при кодировке? И если вдруг случится 160 давление и выше чем сбивать лучше? Какую дозировку оставить таблеток и сколько раз в день на данный момент
Ещё можно точнее про приём мексидола? На ночь нужно ли его пить?
Тогда можно продолжить прием также 5мг утром под контролем давления. При необходимости, если вечером будет выше 130, то вечером также можно рассмотреть добавление Эналаприла 5мг.
Капли в нос сосудосуживающие для снятия заложенности? В принципе ограничений нет, спреи с ксилометазолином можно коротким курсом 3-5 дней.
При повышении давления 160 ситуационно рекомендуют использовать под язык Моксонидин или Физиотенз или Каптоприл Или Капотен.
Мексидол обычно рекомендуют в дозировке 125-250мг 2 раза в сутки. Лучше опираться на схему, рекомендованную очным врачом.
А метопролол сегодня принимали? Если да, то в какой дозировке и сколько раз?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Длительный прием алкоголя нарушает работу сосудов - вначале они расслаблены, а далее переходят в стойкий спазм, поэтому давление растет. Это примерно как шланг с водой на каком-то участке сдавить со всех сторон - напор увеличится, хотя насос будет подавать воду с той же силой. Тоже самое и в организме, такая же физика.
Помогает всегда магнезия, поэтому при абстиненции в стационаре капают магнезию внутривенно. Дома таблетками снизить давление сложнее, поскольку нужно, чтобы препарат работал, расширяя сосуды, а расширение сосудов может дать тахикардию. Из таких препаратов можно назвать Нифедипин, но, повторюсь, он может учащать пульс.
В такой ситуации может назначаться метопролол дважды в сутки, например, по 50 мг (или по 25 мг, зависит от веса), именно на постоянный прием, пока состояние не выровняется. Далее для отмены дозировка меняется на половинную на неделю и еще раз на половинную, затем убирается полностью. При скачках давления либо Капотен, либо, если пульс позволяет, то Нифедипин. И тот, и тот идут под язык, как скорая помощь. Еще магний в таблетках (например "Магнерот", 500 мг), на ночь, на месяц-два.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После прекращения употребления алкоголя организм переживает стресс. Это может привести к активации симпатической нервной системы, что вызывает тахикардию и повышение артериального давления.
Вызывают скорую помощь, если давление остаётся высоким , особенно если оно превышает 180/110 мм рт. ст.
Подбор препаратов для снижения давления с учётом индивидуальных особенностей и результатов обследований занимается терапевт или кардиолог .
В таких случаях врач может порекомендовать выполнить СМАД - для оценки суточного давления .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Причиной повышения давления и пульса может быть вегетативная дисфункция из-за длительного употребления алкоголя, т.е. нервная система перегружена. Пульс 145- большая нагрузка на сердце, которая требует постоянного контроля и дообследования.
В таких случаях обычно рекомендуют начать приримать Грандаксин, как назначил лечащий врач (помогает успокоить вегетативную систему и снизить давление, вызванное тревогой).
Обратиться к кардиологу или терапевту для подбора базовой терапии, так как магнезия и моксонидин- препараты скорой помощи, а не лечение.
Так же полезным будет сдать анализы на электролиты (калий, магний), сделать ЭКГ,пройти суточное мониторирование АД.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202015 ответов
- 8 Января 202018 ответов
- 18 Июля 202011 ответов
- 27 Августа 202015 ответов