Что вас беспокоит?
Повышенное давление после КС
Здравствуйте! На 38 неделе беременности поставили умеренную преэклампсию! Давление скакало от 130/90 до 150/100, повысился белок в моче! Легла на сохранение, назначили допегит в дозировке 2т (250мг) - 4р в сутки, давление держалось 120/90, изредка повышалось назначили нефидипин 10мг разово при давлении 150/100! 3 апреля было плановое КС, на 6 день выписали! Давление стало держаться 140-150/100, лечащий врач повысила дозировку, теперь принимаю 3т -3 р в день, давление держится 120-130/80-90! Проблема в том, что допегит закончился во всех аптеках, даже нет у поставщиков! Скажите пожалуйста чем можно заменить допегит чтобы держать давление! Прикрепляю анализы недельной давности, ЭКГ, ещё проходила узи почек, не смогу прикрепить так как нет выписки, но лечащий врач сказала что с почками все норма! Спасибо заранее! Ещё хочу добавить, что ребёнок на ГВ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам крови отмечается снижение гемоглобина, что говорит о анемии , в таких случаях для определения типа анемии рекомендуется сдать кровь на железо, Ферретин, фолиевую кислоту и В12;
Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ; на этом фоне контроль давления , если через 7-10 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличит дозу до 60 мг в сутки
Во время беременности принимали препараты железа ?
Фатимат Магометовна, да, я до сих пор принимаю ферум лек по 1т в день! Назначили на месяц! Препарат по 1т утром принимать?
Нифекард , да, все верно
Тогда препараты железа продолжить,через месяц по возможности контрол общего анализа крови ,
Фатимат Магометовна, спасибо вам большое)
Елена крепкого здоровья Вам и малышу 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ мочи без отклонений значимых , по данным анализа крови есть признаки анемии - с учетом кесарева сечения и послеродового периода это ожидаемо и в выписке вероятно рекомендованы препараты железа для восполнения дефицита. Принимаете препараты железа ?
А с учетом отсутствия допегита возможно применении нифедипин а длительного действия- нифекард xl 30 мг 1 таблетку утром - при необходимости увеличение до 60 мг . При частоте сердцебиения выше 80 в покое можно рассмотреть при необходимости метопролол 12.5 мг утро и вечер для дополнительного снижения давления.
Нужно постараться устранить дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, наладить режим дня, добавить физическую активность- ходьбу . До беременности првышенного давления не было ?
Джахбат Нажиюллаевна, нет до беременности вообще с давлением проблем не было, вы правы я очень много в беременность прибавила! Сейчас придерживаюсь правильного питания, исключила все вредности! Препарат железа назначили на 1 мес! Спасибо большое за ответ!
Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста данные препараты сочетаются с ГВ?
Да это препараты которые можно на ГВ согласно официальным документам- клиническим рекомендациям. В течении 2х максимум 3х месяцев давление вернется в норму если до беременности оно было в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации вторым разрешенным на гв препаратом является нифедипин хл. То есть продленная форма нифедипина.
Начальная его доза составляет 30 мг.
Также обычно для лучшего контроля давления рекомендуется снижение соли в рационе, так как она задерживает жидкость, а также возможно использование препаратом магния.
Магний немного успокаивает и снижает сосудистый тонус, тем самым положительно влияя на цифры давления.
Принятый ответ
Здравствуйте, если не можете найти допегит, то стоит заменит его на нифекард XL - это продленный нифедипин, так же хорошо держит давление в течение суток.
Его можно принимать по 30 мг утром и вечером под контролем давления.
по анализам есть признаки анемии, не принимаете препараты железа?
Принятый ответ
Добрый день!
Препаратом замены допегита является пролонгированный нифедипин 30 мг сначала 1 раз в сутки, затем 2 раза в день при неэффективности.
К сожалению, сроки поставки допегита неизвестны, поэтому рекомендуется переход на данный препарат.
Учитывая полученные результаты исследований - рекомендуется дополнительная оценка ферритина и назначение железосодержащей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад40 ответов