СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

добрый день! при проведении ВЭГДС признаки гастрита. анализ кала обнаружил хеликобактер пилори. насколько это опасно? как быть?

эндометриоз
46 лет
13 Апреля ·Просмотров: 33·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
анализ кала на выявление антигена хеликобактера считается высокоинформативным методом исследования, при + результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии в плановом порядке, так как хеликобактер считается основным провокатором развития и прогрессии гастрита. язвенной болезни, атрофии.
Классическая схема лечения выглядит следующим образом:
- ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы (если имеются) - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год.

Принятый ответ

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Ситуация требует внимания, но паниковать точно не стоит. Опасность больше в долгосрочной перспективе, но не сейчас.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Ранее вы инфекцию уже лечили?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Михайловна, ранее инфекцию не лечила.аллергии нет

Ирина, в таком случае, с учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи);
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи);
Де-нол 120 мг по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи;
Длительность приема строго 14 дней.
Контроль проводим минимум через 1 месяц.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Эта схема может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастрит это лишь поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, совершенно не представляющее опасности. Инфекция хеликобактер пилори это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией, но она однозначно требует внимания, так как научно доказано,что инфекция хеликобактер пилори является не только главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, но и главным онкогеном, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка.

Хеликобактер пилори полностью излечима. Для подбора оптимальной схемы лечения хеликобактер пилори (существует несколько видов схем) важно посетить врача в рамках очной консультации. После сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза, доктор подберёт подходящую схему. Обычно она включает в себя препараты из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис, новобисмол) и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. Все схемы сложные, с большим количеством побочных реакций, поэтому торопиться с приёмом препаратов не стоит.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .Хеликобактер пилори это бактерия, которая вызывает гастрит, язву и в редких случаях может повышать риск рака желудка. Само по себе это лечится.золотым стандартом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест рекомендуют сделать его для подтверждения результата перед началом лечения, так как другие методы обследования могут давать сомнительные результаты !

При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.