Корректировка дозы эутирокса при беременности

Ирина Рыжова13 Апреля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку до 100 мкг.
В период беременности рекомендуют держать уровень ТТГ:
- 1 триместр до 2,5
-2 и 3 до 3,0.

ТТГ оценивают каждые 4-6 недель.

На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год

Также, во время беременности и периода ГВ рекомендуют приём препаратов йода ( с учетом принимаемых витаминов 200-250 мкг в сутки
Фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели беременности

Ирина Жилина13 Апреля

4.8

Эндокринолог

11 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, такой уровень ТТГ не повлияет на умственные способности и развития малыша.
Обычно при наступлении беременности рекомендуется увеличить дозу левотироксина на 25-30%. Контроль уровня ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц.

Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Евгений Евстигнеев13 Апреля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, ничего серьезного в этом нету!

Обычно в аналогичных случаях дозировку увеличивают до 100 мкг/сут.
Контроль ТТГ и Т4 своб.осуществляется через 2-4 недели.

Целевой уровень ТТГ во время беременности - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)

Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут);

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Ленар Хуснутдинов13 Апреля

5.0

Эндокринолог

61 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С наступлением беременности повышается потребность в препарате и ТТГ стоит держать не выше 2.5, можно увеличить дозу до 100 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг в день

Лаца Ибрагимова13 Апреля

5.0

Эндокринолог

11 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в тироксине повышается на 20-30% во время беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.