Прием элицеи

Ольга Сухих13 Апреля

3.6

Психиатр

2 175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть как разовое ухудшение, так и откат в состоянии если дозировка для вас недостаточная. Подскажите какую дозу сейчас принимаете?
Изначально какой диагноз вам установлен? Тревожное расстройство?
Чаще всего минимальной эффективной дозировкой является 10 мг , далее повышается если состояние не стабильно

Гульшат Сакаева13 Апреля

2.7

Невролог

78 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина!
Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог.

Вы уже 4 месяца принимаете препарат - за это время эффект от препарата уже сформирован.

Причиной такого состояния может быть колебание тревоги. Антидепрессант не убирает тревогу, он снижает реакцию на нее. Но если возросла сама тревога (или факторы, которые провоцируют ее: недосып, переутомление, стресс, скачки давления), то могут возникать новые симптомы.

В таких случаях, нужно максимально убрать триггеры:
нормализовать сон, контролировать давление, подключить простые методы расслабления, легкую физическую активность. Понаблюдать некоторое время (1-2 недели), если не станет лучше, то обратиться к врачу для коррекции дозы.

Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.

Лилия Акбашева13 Апреля

5.0

Невролог

41 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего необходимо коррекцию терапии рассмотреть если нет эффекта на дозировке 20 мг. Рассматривают либо Сертралин , либо пароксетин , либо вендафаксин, либо флуоксетин
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону

Также можно подключить Кпт

Ирина Егорова13 Апреля

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть временное ухудшение. Стоит понаблюдать за состоянием в течение 10-14 дней. Если жалобы будут сохраняться, то оценить состояние в динамике по скрининговым шкалам : HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. С результатами показаться лечащему врачу.
Может быть ухудшение состояния по тревожному расстройству. Тогда сначала рекомендуют переход на препараты той же группы ( СИОЗС), например сертралин 100-200мг или феварин 100-300мг, возможно добавление психотерапии к приему элицеи.

Также стоит проверить анализы на дефициты:
- ОАК, ферритин, -анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
которые могут давать ухудшение

Ростислав Синельников13 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости коррекции дозировки или перехода на другой препараты из группы СИОЗС
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.