Что вас беспокоит?
Повыгение Велаксина после 150 мг.
Здравствуйте.Пишу уже раз 20.ГТР, пограничное диссациативное растройство, жутчайшая тревога и депрессия, думаю ОКР и БАР (не подтвеождены). 5 грыж в шее, МЧГ.Сейчас захожу на Велаксин (Симбалта на максимальной дозе не зашла).Сейчас пью 150 мг. 3 недели.Сначало казалось, что немного получше стало, но наступил после недели опять откат и состояние ухудшилось.Сил и надежды уже не остается.Прям бессилие.Плюсом ужасная слабость, аппатия полнейшая, давящая и разрывающая ищнутри боль в голове,отсутствие мативации с утра,как только открываешь глаза жутчайшая тревога и дрожание внутри.Сейчас пью Велаксин пролонг 150 утром, Ламотреджин 150, 50 утро,100 вечер, Телзап плюс, Эгилок, на ночь Сероквель 25.Что делать дальше, кроме как биться головой о стену?Даже брала отпуск думала за месяц приведу себя в порядок, но выходить на работу ,а я полностью в разобранном состоянии.Повышать дозу?Как правильно?И вообще на вашей практике были такие случаи, что все так безнадежно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему практике состояние решаемо, но он всегда быстро подбирается эффективное и подходящее лечение. Велаксин 150 мг работает и как СИОЗС, выше как СИОЗСн-это дает нам более широкий профиль рецепторов, по этому, по моему мнению имеет смысл дальше дозу повышать, обычно это по 37,5 мг в неделю в таблетках, в капсулах сразу по 75 мг можем, но это может тяжелее по переносимости быть. Обычно хорошо перекрывает адаптацию и дополняет эффект прегабалин, по моему мнению стоит обсудить его с врачом.
Екатерина Дмитриевна,как всегда огромное Вам спасиьо за ответ, мои врачи все тут.К нашим только за рецептом хожу.Сверзу всех моих лекарств еще Прегаболин, как его в моем случае принимать.Если повышать дозу то до скольки, каждую неделю до 225 и потом на пролонг опять переходить?Сейчас мне 150 таблетками утром пить и вечером добавить еще одну таблетку и так нелелю, а потом две на ночь?
Екатерина Дмитриевна, соышала, что на прегабалин привыкание бывает?И его назначают, как отдельный медикамент и доя уменьшея боли.Такое количество, что я пью, плюс еще прегабалин не слишком.
Прегабалин вместо ламотриджина, не дополниетльно, так как они друг друга почтовые могу усиливать ( сонливость , головокружение)
Если таблетками повышать, то пополам дозу суточную делим, добавляем обычно для начала на вечер ; затем можно капсулы вернуть .
Есть риски по привыканию у прегабалина, но не высокие, по этому желательно не дольше 2-3 недель его; он временно, от тревоги.
Немного не поняла, тоесть дозу 150 + новая таблетка, я делю на 2 и в равных количествах принимаю утром и вечером?Не все 150 утром, а вечером только новая?
Прегабалин в данной ситуации будет действовать как арипипразол, правильно?Временно?
Он не как арипипразол, он тревогу должен снижать
В таблетках важно делить пополам дозу на 2 приема, 12 ч промежуток, к примеру 75 утро и 75 вечер, при увеличении получается 75 утро-75+37,5 вечер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Схема терапия текущая у Вас отлична, препараты эффективны, дозировки неплохи, но к сожалению подбор препаратов не всегда легко осуществить.
Венлафаксин думаю, что стоит попробовать поднять до 225мг, так как с этой дозировки начинается влияние на норадреналиновые рецепторы и это должно дать активность.
Либо второй вариант:
Добавление нейролептиков 3го поколения (арипипразол, карипразин), которые обладают активизирующим действием и используются при астено-депрессивных состояниях.
Одно время пробовала арипипразол.Если опять к нему вернуться то, что то убрать из моей сземы или дополнительно и по скольку?Я пила для начала 2,5 мг.,потом 5, но мне казалось,что от 5 накрывало или этого быть не может?
Это или повысить Велаксин, либо пока просто добавить Арипипразол?
А, как повышать Велаксин со 150 до 225.Сразу вечером пролонг 75 выпить к утренним 150 или опять переходить на таблетки утром 4, вечнром 1
Пока рекомендовал обсудить венлафаксин до 225мг и затем уже при неэффективности решать о добавлении нейролептика в дозировках 2,5-5,0мг.
Все коррекции только по согласованию с лечащим врачом во избежании негативных последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин на 150 мг работает только по серотониновой системе, а для борьбы с вашей апатией и отсутствием мотивации нужно задействовать норадреналин, поэтому необходимо повышение до 225 мг. Ваши случаи не безнадежны, просто при ПРЛ и ГТР стандартные дозы часто не работают. Если повышение дозы Велаксина за 2 недели не даст сил, возможно осудить с врачом замену Кветиапина на активирующий нейролептик вроде Арипипразола в малых дозах для усиления эффекта антидепрессанта.
Квентиапин у меня для сна, хотя особо я с него не вырубаюсь
Повышать сразу вечером пролонг 75 выпить,а утром 150 или на таблетки переходить?
И у меня не ставили ПРЛ, а просто пограничное диссациативное расстройство.Была дериализация и теперсонализация, сейчас в основном дериализация.Или это и есть расстройство личности.Никогда не чувствовала в себе 2 личности
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Велакстн бы желательно повышать до 225 мг. Но не сразу до этой дозы. Лучше всего перейти на таблетированную форму (приём 2 раза в день) и повышать по 37.5 мг раз в неделю. Либо же пролонгированная форма 150 мг + 75 мг
Спасибо.2 раза в день равными долями?Или 150 утром, а 37,5 вечером?
Если в таллеткрованной форме, то равными дозами - по 75 мг утром и вечером. Затем добавляется 37.5 мг утром, через неделю - + 37.5 мг вечером
В смысле опять по 75 утро вечер и потом только добавлять?Сразу нельзя 75+37,5 и вечером 75
Ну да, так и добавляется сразу 37.5 мг к тем 75 мг
Я наверно слишком буквально воспринимаю слова.Вы написали равными долями 75 утро 75 вечер, а потом...вот за эти потом я и спрашиваю.Если я пила пролонг 150, можно сразу на следующий день начать таблетировано 75 мг утро а вечер уже 75+37,5.
Ничего страшного, хорошо, что уточнили. Получается так: 75 мг утром 75мг +37.5 мг вечер
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад16 ответов