Что вас беспокоит?
Прошу консультацию и лечение
Ребенок 13 лет из них 10 лет активно занимается большим теннисом, 3-4 тренировки в неделю. Чувствует себя отлично, не жалуется ни на что, занимается спортом. Питание полноценное. никаких хронических заболеваний нет. Диспансеризацию каждый год проходит в спортивной диспансере. участвует в соревнованиях. Последнее время простудными редко болеет 1- 2 раза в год. Ранее проводили узи сердца и ЭКГ все было нормально. Готовимся к участию в соревнованиях и На последнем узи обнаружили, закрепила все последние обследования. Очень волнуюсь , если ли возможность как то полечится, к кому обращать в нашем городе нет кардиохирургов. Что сейчас делать Помогите . пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Феномен наджелудочкового гребешка - это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
По узи сердца Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена.Есть двустворчатый аортальный клапан, что является врождённым пороком сердца. При этом есть обратный ток крови на нем умеренный, что уже является противопоказанием к занятием спортом.
но ранее такого не видели по узи. Как понимаю, два раза переделывали узи сердца?
Наталья Евгеньевна, мы узи делаем каждый год, в прошлом такого не было я закрепила все узи , 3 раза сейчас переделывали, из который в 2 раз есть 2 створки и в 1 3 створки
Поняла. Странно, что то видят три створки, то нет.
Чтобы определиться с тактикой , надо все же сделать узи на аппарате экспертного класса в кардиоцентре.
Тут стоит вопрос о дальнейшем лечении и тактике в отношении спорта
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста а можно лечить регургитацию.
Специального лечения нет, к сожалению.
пока наблюдаем, при усилении рекомендуется оперативное лечение
Наталья Евгеньевна, а какие рекомендации , чтобы не ухудшилось? может это все таки как то образовалось за год?
интенсивные тренировки как раз могут усилить нарушение работы клапана. Поэтому пока лучше спорт ограничить
Наталья Евгеньевна, что нужно сейчас нам делать ?
Сейчас пока ограничить тренировки. и сделать контроль узи в кардиоцентре.
По результатам уже определяться с тактикой
Здравствуйте , скажите пожалуйста , может перед консультацией сдать анализы еще какие то кровь на что то?
Специально не обязательно что то сдавать, вам потом скажут, какие нужны анализы для дообследования.
Но можно скрининг сделать - это анализ крови на ОАК, креатинин, АСт, АЛт, сахар,СРБ
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
По представленным данным , выявлен врожденный порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан; при чем увидели только в этом году , до этого по данным узи ничего не писали ; по первому заключению в этом месяце писали выраженную аортальную недостаточность , которая требовала консультацию кардиохирурга, однако , по последнему заключению этого месяца описывают умеренную аортальную недостаточность, при которой рекомендовано только наблюдение ;
Все же , согласна с рекомендациями кардиолога рекомендуется обследование в более специализированном месте для уточнения диагноза ;
При сохранение функции клапана спорт не противопоказан, обычно ограничивают занятия профессиональным спортом
Фатимат Магометовна, регургитацию как то можно лечить или остановить на этом уровне? Узи делали 4 раза 3 разных специалиста в разное время роста ребенка. разве возможно просмотреть ?
Фатимат Магометовна, в какой центр вы рекомендуете обратится?
Елизавета , нет, невозможно, двухстворчатый клапан либо есть либо нет, другой вопрос что из за качества аппарата визуализация где то может быть лучше где то хуже
Я бы тоже рекомендовала в бакулевку, обычно в таких ситуациях туда направляю , так как у них самая большая практика врожденных пороков у детей
Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста туда можно как туда можно попасть?
Елизавета, обычно, в вашем городе оформляют квоту , кардиолог по месту информацию обычно предоставляют все информацию , не говорил врач?
Фатимат Магометовна, я готова оплачивать, или туда и платно не попадешь? Врач не говорил
Елизавета, в таком случае нужно заранее позвонить Туда по телефону горячей линии, и узнать всю информацию по поводу обследования, они все объяснять чтобы записаться на определенную дату
Возможно они сейчас онлайн консультации тоже проводят нужно уточнить
Фатимат Магометовна, да проводят я уже отослала, но еще волнуюсь про количество тренировок , нам нужно снизить ? или вообще нельзя заниматься? но если он привык заниматься может можно какое то количество?
Елизавета, вообще исключать не надо , стандартно 2-3 тренировки в неделе при хорошей переносимости можно , далее уже после узи будут дополнительные рекомендации
Он отлично и 4 тренировки переносит, но ограничемся 3
Пусть пока так и остается для перестраховки
Здравствуйте записалась в Бакудевку , может сдать кровь или еще какие то анализы скажите пожалуйста , чтобы сразу с ними ехать
но регургитацию то могут увидеть и на плохих аппаратах? тут уже сложно ошибиться или нет?
Елизавета, вообще регургитацмя тоже можно по разному считать , большинства по потоку ставят ее , это действительно быстро и удобно , а в таких ситуациях когда это имеет важное значение нужно прям по формулам высчитывать чтобы было точно , поэтому имеет значения кто и на каком аппарате смотрит
Анализы которые им понадобятся
Общий анализ крови
Биохимический: Ттг, т4 свободный, Ферретин , железо, общий белок , холестерин, аст , алт, креатинин, мочевина , калий , глюкоза
Если есть месячной давности пересдавать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным документам у ребенка наблюдается врождённый порок двустворчатый аортальный клапан.
Ранее его ставили, только по последним исследованиям.
На последних эхокардиографии сердца наблюдается различные заключения. Где описывают недостаточность 3 степени.
Учитывая, что все эхокардиографии, особенно предыдущие, которые не выявили порока и сейчас с разным заключением о степени, рекомендуется провестпровести эхокардиографию в специализированном кардиологическом центре на аппарате экспертного класса.
Скажите, в Вашем городе есть такой центр?
На данный момент, до выявления точного диагноза, рекомендуется временно ограничить большие спортивные нагрузки.
По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту.
мы живем в Рязане
Постарайтесь в своем городе найти клинику и специалиста, который проведет качественно эхокардиографию
Здравствуйте , скажите пожалуйста , может перед консультацией сдать анализы еще какие то кровь на что то?
Здравствуйте, Елизавета!
Для исключения воспаления можно сдать показатели -общий анализ крови, тропонины Т и I, натрийуретический пептид (NT-proBNP), КФК-МВ, СРБ, АСЛО.
Для выявления сопутствующих факторов, можно сдать ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний, витамин Д.
Принятый ответ
Добрый день, по узи описан врожденный порок сердца. Двухстворчатый аортальный клапан, функция его нарушена. Активные занятия спортом при таком узи не рекомендованы.
Сначала надо уточнить диагноз на аппарате
экспертного класса в кардиоцентре ( учитывая что ранее не описывали такие изменения)
По ЭКГ патологии не выявлено. Все интервалы в пределах нормы, важно, что нет нарушений ритма и проводимости.
Здравствуйте , скажите пожалуйста , может перед консультацией сдать анализы еще какие то кровь на что то?
На мой взгляд, нужно только экспертное узи, чтобы не выполнять лишних анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
На последнем представленном УЗИ сердца двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 2 степени. Сам по себе двустворчатый клапан обычно проблем не вызывает. Ограничение по спорту это недостаточность клапана ( створки полностью не закрываются, кровь забрасывается обратно и создает нагрузку на сердце), физические нагрузки могут провоцировать ухудшение работы сердца, поэтому спорт противопоказан. В медикаментозном лечение обычно не нуждается, консультация кардихирурга в плане чаще только с 3 степенью недостаточностью. При данном состоянии обязательно антибиотикотерапия при простудных заболеваний с температурой 38 более 2-3 дней.. Наблюдение у кардиолога с УЗИ сердца и ЭКГ 2 раза в год. Физра в школе специальная группа
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:179 ответов
- Вчера в 15:067 ответов
- Вчера в 13:1922 ответа
- Вчера в 12:407 ответов