Воспаление желчного пузыря

Наталья Рындина13 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

здравствуйте! В лечении ЖКБ самым эффективным является хирургический метод. Есть органосохраняющие операции - удаление камней из пузыря, но вероятность рецидива - около 50%.
При выявлении камней в желчном пузыре возможна выжидательная тактика при условии, что нет воспаления по Узи, нет желчных колик. В описанной ситуации есть два этих условия для принятия решения о оперативном лечении. На консультации с хирургом выбрать удобный для Вас метод лечения.
Прием желчегонных препаратов при ЖКБ может быть опасным .

Мария Расторгуева13 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анна , здравствуйте!
Я ознакомилась с протоколом обследования .в протоколе описываются УЗ‑признаки острого калькулёзного холецистита. При остром воспалении с сильной болью рекомендуется удаление желчного пузыря , так как все другие способы считаются не эффективными
Так же в подобных ситуациях рекомендуется консультация хирурга
-сдать ОАК, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), С‑реактивный белок
.при постоянной сильной боли, лихорадке или рвоте рекомендуется обратится срочно в приемный покой

Алина Афанасьева13 Апреля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному результату узи ОБП описываются значительное утолщение стенки, а также двойной контур стенки желчного пузыря, увеличение его размеров, что говорит о выраженном воспалительном процессе. Также описывается инфильтрат в области шейки желчного пузыря (ворота печени), что уже является осложнением ЖКБ, которое может привести к риску воспаления соседних окружающих тканей и органов. Даже при купирования приступа наличие инфильтрата значительно повышает риск повторного приступа с более серьезными осложнениями (например, перфорация желчного) Кроме того, при длительном носвительстве камней в желчном пузыре может развиваться билиареозависимый панкреатит, что неблагоприятно влияет на функцию поджелудочной железы, приводя в дальнейшем к нарушению функции органа.

Обычно подобные изменения говорят в пользу хирургического лечения, так как консервативная терапия в таких случаях рискованна и неэффективна.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют оценивать анализы крови:
- общий анализ крови-для исключения воспаления
- Биохимия (аст, Алт, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, СРБ) - для исключения нарушения функции печени, холестаза (застоя желчи)

Полина Рязанова15 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколами узи
Описаны множественные конкременты более 1 см в сочетании с густой желчью, на фоне чего имеются признаки воспаления, симптоматически это как раз может проявляться болью
Согласно клиническим рекомендациям в таких ситуациях действительно показано оперативное лечение, так как прием желчегонных препаратов может усугубить ситуацию, из медикаментозной терапии разрешен только прием спазмолитиков при болях (дюспаталин/спарекс/бускопан), щадящее дробное питание небольшими порциями.
Холецистэктомия обычно хорошо переносится, проводится лапароскопически через проколы, сроки нахождения в стационаре обычно до 3-5 дней, реабилитация достаточно быстрая, через 2-3 месяца пациенты возвращаются к привычной жизни

Владислав Казаков15 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.

✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке.

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!