Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, понять что со мной!
Я сделала рентген на котором выявлена очаговая тень с фиброзом. Отправили на КТ. Результаты КТ следующие: в верхней доле левого лёгкого крупнофокусные кальцинаты с чёткими контурами, плевроапекальные спайки здесь же. Перифокально единичные мелкие очаги уплотнения с достаточно чёткими контурами. Что это? Неужели начался туберкулёз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее не было у Вас туберкулеза лёгких? Не было ли контакта с больным туберкулезом? Когда в предыдущий раз проходили обследование лёгких - не было ли там изменений?
Кальцинаты , спайки - исход воспалительного процесса в лёгких. Чаще всего, они появляются после туберкулёзной инфекции, то есть процесс не "свежий". Мелкие очаги уплотнения могут быть туберкулезными очагами, учитывая наличие кальцинатов, но и также , например, последствием перенесенной пневмонии. В первую очередь исключается эпидемически опасное заболевания. Для этого рекомендуют обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям.
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз туберкулез
Екатерина Евгеньевна, я болела туберкулёзом легких в детском возрасте (28 лет назад). Проходила медкомиссию в октябре 2025 года. В медицинской книжке запись от 21.10.2025: "кальцинат слева". Сейчас решила пройти медкомиссию повторно с новым коллективом, хотя моя действующая и вот такой сюрприз.
Спасибо за уточнения. Спайки, кальцинаты , вероятно, из-за перенесенного туберкулеза в детстве, но вот мелкие очаги уплотнения могут потребовать дообследования, чтобы исключить активный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Уточните, пожалуйста, на предыдущем рентгеновском снимке огк не было этих изменений, и когда был предыдущий снимок?
Выявленные изменения в легких на кт соответствуют посттуберкулезным. Кальцинаты и фиброз это уже следствие перенесенного туберкулёзного воспаления.
Как правильно в такой ситуации рекомендуется дообследование у фтизиатра по месту жительства и решение вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Тельман Магомедгаджиевич, я болела туберкулёзом легких в детском возрасте (28 лет назад). Проходила медкомиссию в октябре 2025 года. В медицинской книжке запись "кальцинат слева". Сейчас прохожу медкомиссию с новым коллективом, решила пройти и вот такой "сюрприз". Помимо кальцината в описании такие определения,с которыми я впервые сталкиваюсь.
Елена, с учетом перенесенного ранее туберкулёза, эти изменения являются остаточными.
Такие изменения требует динамического наблюдения - кт контроль через 3 и 6 месяцев
На флюорографии или рентгене не так детально видны измерения, как на кт.
Поэтому на кт сейчас описывают изменения о которых вы ранее не знали
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Описываемые изменения на КТ это не начавшийся процесс, а завершившийся. Фиброз, кальцинаты- последствия перенесённого воспалительного процесса в лёгких. Чаще всего кальцинаты, плотные очаги оставляет туберкулёз. Т.к изменения выявлены впервые, то в такой ситуации положено обследование у фтизиатра( Диаскинтест, исследование мокроты). При отрицательных результатах выдадут заключение, что это последствия перенесённого процесса. Если ранее ( не более 3х лет) проходили КТ ОГК или ФЛГ или рентгенографию ОГК, то желательно предоставить врачу для сравнения. Не волнуйтесь, всё должно быть хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам рентгенологического обследования и КТ описываются кальцинаты, плотные очаги и фиброз. Все эти изменения характерны для перенесенного туберкулёза. Подскажите пожалуйста когда последний раз делали флюорографию? И не болели ли вы туберкулёзом?
Ирина Владимировна, я болела туберкулёзом легких в детском возрасте (28 лет назад). Проходила медкомиссию в октябре 2025 года. В медицинской книжке запись "кальцинат слева". Сейчас прохожу медкомиссию с новым коллективом, решила пройти и вот такой "сюрприз". Помимо кальцината в описании такие определения,с которыми я впервые сталкиваюсь.
Вы раньше делали КТ легких? В таких ситуациях желательно сравнивать исследования. КТ с КТ. Так как рентген с КТ сравнивать не корректно. Подскажите пожалуйста Рентген вы делали в одном и том же месте?
Ирина Владимировна, КТ делала когда-то, но это было давно, возможно, лет 5 лет.
И КТ, и рентген делала в городской больнице.
Вам надо предоставить доктору предыдущие КТ и рентген исследования . Для сравнения с нынешними КТ. Возможно изменения эти были видны на предыдущем КТ. На рентгене не так хорошо и детально можно увидеть изменения, поэтому вам описывали только кальцинат. Так же с целью уточнения активности процесса обычно обследование проходят у фтизиатра, оно включает анализы мокроты, диаскинтест, общие анализы крови и мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У КТ больше разрешающая способность, чем у рентгена и флюорографии.
Выявленные изменения более характерны для остаточных изменений после перенесенного ранее туберкулёза.
Кальцинаты - это неактивные изменения, когда очаги давноперенесенного воспалителения замещается кальцием.
Спайки - это рубцовые поствоспалительные изменения,как рубчики на коже, только в лёгких. Опасности не представляют.
Очаги уплотнения с четким контуром тоже могут иметь поствоспалительную природу.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр сравнить все изменения с прошлыми снимками, дополнительно может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Дополнительно назначит анализы мокроты.
Здравствуйте, Елена. Нет, свежего туберкулёза у Вас, скорее всего, нет. Но был, возможно очень давно, контакт с больным туберкулёзом или у Вас самой был туберкулёз. Вы состояли когда-нибудь на учете у фтизиатра, назначалось лечение, возможно в детстве, юности? Сейчас по КТ кальцинаты, фиброзные изменения. Это уже посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения. Они неактивные, не влияют на здоровье, самочувствие вообще. Но также выявлены мелкие очаги. Это также могут быть посттуберкулезные изменения. Но здесь необходимо дообследование - Диаскин-тест, он может показать свежее тубинфицирование. Анализы крови, мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы) в лаборатории тубдиспансера или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов.
А также повтор КТ и другое обследование при необходимости. Все результаты обследования будут направлены на комиссию ВКК, где будет или опровергнут активный туберкулёз, или же, при подозрении на активность, врач назначит дообследование, возможно, в условиях стационара.
Елена Ивановна, да, я болела туберкулёзом в детстве (28 лет назад). Проходила медкомиссию в октябре 2025 года. Делали рентген, на флюрографию я не хожу. В медицинской книжке запись "кальцинат слева". И так каждый год описывали.
В настоящее время прохожу медкомиссию с новым коллективом, решила пройти рентген, отправили на дообследование, на КТ вот такой "сюрприз". Помимо кальцината в описании такие определения,с которыми я впервые сталкиваюсь.
Подумала, что начался процесс.
Елена, в таком случае, волноваться, действительно, думаю не надо. КТ наиболее информативный метод обследования. Он видит мельчайшие изменения, которые незаметны на рентгене, тем более, на ФГ. Да, повторить КТ для контроля через 3-6 месяцев надо будет обязательно (это приказ Минздрава РФ, это для всех, без исключения, если на КТ выявляются изменения). Но я думаю, всё будет нормально, По предварительным данным, активности тубпроцесса нет, только старые, посттуберкулезные изменения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- Вчера в 10:121 ответ
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ