Что вас беспокоит?
Сдавливающая боль в грудной клетке
Добрый день! В октябре 2024 были роды, при потугах был слышен хруст в грудной клетке, далее периодически появляется сдавливающая боль в грудной клетке: в первое время после родов была тяжесть молочных желез, грудная клетка очень сильно болела, через неделю пришлось завершить лактацию (не справилась с лактостазом), спустя какое-то время грудной клетке стало полегче; также боль возникает из-за тесного белья; тяжелых физических нагрузок; перед месячными. Делала рентген органов грудной клетки, органы в порядке. Делала узи щитовидки, по узи ничего сильно критичного, но имеется заболевание диффузно-токсический зоб, гипертиреоз. Прохожу терапию тирозолом, так же принимаю препарат железа на фоне анемии, витамин д профилактически. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите когда усиливаются или возникают боли?
2. Зависят ли они от приема пищи или смены положения тела?
3. Как долго длиться боль?
Ксения Вячеславовна, боль усиливается, если походить в тугом бюстгальтере, сделать какие-то не лёгкие физические упражнения, перед месячными (предполагаю, что из-за набухания груди), от еды и положения не зависит. Боль проходит за несколько дней, если исключить триггер.
В таком случае боль скорее всего происходит из-за повышенной чувствительности молочных желез. Скорее всего это связанно с перенесенным лактостазом. Поэтому грудь начинает реагировать на разные триггеры: механическое воздействие, гормональные колебания.
Как х то более тревожных признаков не наблюдается.
В так з случаях обычно рекомендуют: ✦ Носить бюстгальтер с хорошей поддержкой, но без косточек и тугих швов.
✦ Завести дневник боли на 2–3 цикла (отмечать дни и интенсивность) - это поможет понять закономерность.
✦ При значительном дискомфорте перед месячными - обсудить с гинекологом возможную терапию.
Если боль усилится, появится локальное уплотнение или изменится характер - назначают сделать УЗИ молочных желёз (на 5–12 день цикла) и показаться маммологу или гинекологу.
Ксения Вячеславовна, спасибо!
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
По описанию нельзя исключить костно-мышечную боль грудной клетки
Во время потуг внутрибрюшное и внутригрудное давление возрастает , в этот момент места , где ребра переходят в хрящ и крепятся к грудине , испытывают нагрузку. Хруст - это , с большей вероятностью, подвывих в реберно-хрящевом или грудино-реберном сочленении
В подобных случаях возможен костохондрит- воспаление реберно-хрящевых сочленений
+ важно помнить , что анемия снижает доставку кислорода к тканям , замедляет восстановление хрящей и мышц , повышает болевую чувствительность
В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию травматолога-ортопеда
В подобных случаях обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг три раза в день во время еды курсом 7-10 дней , или Напроксен 550 мг два раза в день
Также возможно местное нанесение геля Найз, Диклофенак 1% , Кетопрофен на болезненную область 2-3 раза в день
Также очень важно рассмотреть белье без косточек , лучше спортивные топики с широкими бретельками
При необходимости обсудить с травматологом оценку УЗИ мягких тканей грудной клетки или МРТ
Юлия Валерьевна, спасибо большое! Обращусь обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом представленной информации можно предположить воспаление или ущемление межрёберных нервов . Это может вызывать боль, которая усиливается при движении, дыхании.
Также дегенеративные изменения позвоночника могут провоцировать боль в грудной клетке, особенно при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении.
В таких случаях врач может порекомендовать МРТ грудного отдела позвоночника для постановки диагноза .
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Описанные симптомы при нормальном рентгене могут указывать на проблемы опорно-двигательного аппарата. Это может быть связано с межреберной невралгией или мышечным напряжением после физической нагрузки. Для точной диагностики и подбора лечения следует начать с очной консультации терапевта, доктор может направить к ортопеду, травматологу или неврологу. Возможно понадобится дообследование: МРТ грудного отдела позвоночника.
Елизавета Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20208 ответов
- 22 Сентября 20217 ответов
- 16 Мая 20231 ответ
- 14 Апреля 202432 ответа