Что вас беспокоит?
Боль и дискомфорт по всем животе
Проблема хронического запора была со мной всегда, переодически на протяжении всей жизни как себя помню (с подросткового возраста) на фоне запора были разные боли в районе кишечника, утихающие на какое-то время, потом снова обостряющие. Не так давно начался стресс, особой причины не было, но почему-то был понижен кортизол. После этого резко сильно заболел живот, ноющая боль во всем животе. Иногда ощущение что режет в районе пупка. Просыпалась ночью от боли, могла спать только в позе ноги и руки под себя. Вызывала врача на дом, выписала омепразол и Гевискон (при болях нош-пу), спустя неделю боли прошли. Вчера проснулась ночью от чувства что меня пучит, хваткообразные боли, приняла обезболивающее. Сегодня спала спойно, но немного ноет справа внизу живота где-то примерно на уровне слепой кишки Также день через день чувствую дискомфорт в желудке и кишечнике. Колит солнечное сплетение и на уровне сердца. Сдала кровь, мочу и кал. Терапевт сказала всё чисто. Жду колоноскопию. Фгдс делала последний раз полгода назад, было чисто. Что это может быть? Я себя уже сильно накрутила
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. В подобной ситуации можно предположить боли в рамках именоименно функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Тревога и способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они очередь мешают нормальной моторной функции, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ . Функциональные нарушения - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Вы отметили, что стрессовые ситуации присутствовали, что могло спровоцировать стойкое нарушение моторики, симптоматически проявляющееся болевым синдромом, вздутием.
Но в любом случае мы всегда исключаем органические причины, до проведении колоноскопии можно выполнить отдельно:
-дыхательный водородный тест на СИБР
- кал методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 3-5 дней
На данный момент можно рекомендовать:
- курс ИПП (разо например) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели
- прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 10 Августа 20201 ответ
- 17 Февраля 202123 ответа