Мужчина 41 год

Гюльнара Гаджиева13 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение кальция может быть на фоне дефицита вит Д.
В таких случаях также рекомендуется сдать паратгормон ,сделать узи щитовидной и паращитовидных желез.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышены креатинин и мочевина. Могут повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке. В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.
●По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина и триглицеридов.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. )
-если по результатам УЗИ будут атеросклеротические изменения, то рекомендуется начать прием статинов.

Ксения Маркова13 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, мы ориентируемся на скф, так как показатель выше 60, то фильтрационная функция почек не нарушена.

Повышение же креатинина и мочевины обычно происходит на фоне увеличения белковой пищи в рационе питания. Так как они являются одними из продуктов его распада.
Причиной может быть:
❥ прием лекарственных препаратов
❥ повышенное употребление белковой пищи
❥ недостаточный питьевой режим.

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП, не-лпвп, тг) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения.

3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Анастасия Бусаркина13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) , снижен ЛПВП (хороший холестерин ) и повышены триглицериды.
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Повышение кальция, вероятно, связано с дефицитом витамина Д.

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Креатинин может повышаться при дефиците питьевого режима, при усиленном белковом питании, при физической нагрузке.

Физических нагрузок нет?

Анна Филинская16 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
Печень работает нормально (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ в норме),
поджелудочная железа не показывает признаков острого воспаления. Железо в сыворотке - 18,36 мкмоль/л- уровень железа в норме, отклонений нет.
Кальций в сыворотке - 2,53 ммоль/- значение слегка превышает верхнюю границу нормы. Это может указывать на гиперкальциемию. Причины могут включать избыток витамина D.
Креатинин в сыворотке 107,64 мкмоль/л повышен. Требуется дополнительное обследование -УЗИ почек.

Холестерол липопротеины высокой плотности - 1,00 ммоль/л- уровень «хорошего» холестерина в норме.
Холестерол — не-ЛПВП -4,05 ммоль/л - повышен. Это может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых Рекомендуется скорректировать диету.

Елизавета Шарова16 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия! По приложенным результатам анализов наблюдаются недостаточность витамина D, в подобных случаяхобычно назначают прием Вигантола (не БАД, хорошо переносится) по 14 капель (7000 ME)- 4 недели, принимать в утреннее время с жирами для лучшего усвоения (яйцо, сливочное масло). Если при контрольном анализе показатель в норме- переход на профилактическую дозировку 4 капли (2000 МЕ).
Общий анализ крови в норме (лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы без особенностей), активного воспалительного процесса нет.
Незначительно повышены ЛПНП, что увеличивает развития атеросклероза, в подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклеротические поражения сосудов. Триглицериды так же повышены, в таких случаях показано проведение УЗИ ОБП.
АЛТ, АСТ, гамма-ГТ в пределах референсных интервалов, что говорить о нормальной работе печени.