СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4259494

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз декомпенсация

Здравствуйте делала рйт 30.01.25 после мне назначили эутирокс 50 мг , т4 был в норме ТТГ 9 с копейками, 16 декабря дозировку увеличили до 10 0 мг пью по сей день вес 98 кг, начал прыгать сахар , лежала в стационаре сказал обратить на это внимание, сейчас т4 в норме ТТГ 8 с копейками, сделала сегодня узи подскажите что делать

Тревожно депрессивное расстройство
42 года
13 Апреля ·Просмотров: 99·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Объем щитовидной железы достаточно хорошо уменьшился. Вероятно уже недостаточная доза тироксина, рекомендуется ее увеличивать. Например до 112 мкг и снова контроль ТТГ через 2 месяца. препарат принимать строго за 40 минут до еды и других препаратов.
Узелок описан Тирадс 4- средний риск онкологии. При таком размере проводится биопсия узелка для определения клеток в нем. если клетки доброкачественные, то требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы (в динамике хорошо уменьшилась ЩЖ), есть узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.
По результатам ТАБ будет понятна дальнейшая тактика ведения.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ. 🌹 хотела еще спросить каким либо видом спорта могу заниматься или это бесполезно при употреблении гормонов.

Никаких ограничений нет при компенсированном гипотиреозе и доброкачественных узлах.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лаца Юрьевна, благодарю🌹

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам последнего УЗИ щитовидной железы узел соответствует категории TIRADS 4. В таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии (ТАБ) для определения его клеточного состава.

Уровень ТТГ 8 с копейками говорит о недостаточной дозе Эутирокса. Учитывая ваш вес, можно рассмотреть увеличение дозы до 125 мкг (затем коррекция под контролем ТТГ).

Важные правила приёма Эутирокса:
-принимать утром натощак, не менее чем за 30–40 минут до еды.
-Если вы принимаете препараты, которые могут повлиять на всасывание (например, кальций, железо, антациды), соблюдайте интервал около 4 часов.
-Через 6-8 недель после изменения дозы необходимо пересдать ТТГ, чтобы оценить эффективность коррекции.

Для уточнения нарушений углеводного обмена (скачки сахара) обычно рекомендуют:
-определение уровня глюкозы из вены натощак,
-определение уровня гликированного гемоглобина (он показывает усредненный показатель глюкозы крови за последние 3 месяца )

Принятый ответ

Здравствуйте.

Цель РЙТ сделать так, чтобы щитовидная железа полностью не работала.
Когда это произойдет может потребоваться полная заместительная доза тироксина, у вас это по весу - около 150 мкг.

"сейчас т4 в норме ТТГ 8 с копейками," - дозу нужно увеличить до 125 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Тироксин (эутирокс) важно принимать строго натощак, таблетку запивать обычной водой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.