Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Подскажите пожалуйста у меня очень кружится голова, как приступами,если дома и все спокойно состояние быапет нормально, начинаю смотреть в окно голова мутная, уши как забиты постоянно хочется спать, состояние как пьяная. А месяц назад резко стало кружится голова на работе по улице идешь машины и люди все "плывёт " я заметила что такое состояние у меня когда очень перенервничала и через 3-5 дне очень накрывает это головокружение. Плечи и спина очень зажато все, мышцы болят голову не могу повернуть в лево отдает под лопатку, пила медокал немного отпускает но потом все опять на круги свои эти мышцы деревянные.И мышцыу постоянно в напряжении что бы не делала . Сдавала все анализы все в норме все витамины в норме. Щитовидка тоже в норме. Все тесты на тревожное состояние завышены. Была у одного невролога назначил пить Этифоксин,и магний, пропила 20 дней от него очень хочется спать вялая очень постоянно зеваю голова мутная очень, спать лучше стала конечно. Но вчера была у другого невролога. Назначил пить Грандаксин 2 по 50 мг, Кавинтон 2 раза в день. Но прочитала что грандаксин не помогает при головокружение. Раньше было такое головокружение после родов через 2 года, но щас все повторяется ещё сильнее. Вчера делала УЗИ сосудов , есть снимки шеи и грудногг отдела все врачи говорят что это не влияет на головокружение. Я очень плохо сплю очень нервная и раздрожительная , после этих таблеток стала спокойнее но мое состояние желает лучшего. Что мне делать ,правильное ли лечение мне назначили, от массажа мне становится только хуже.Еще смотрю телефон не могу сосредоточиться в глазах давит немного. МРТ делала ангиома в правой лобной доле 3 года назад, повторно делала МРТ без изменений. Ещё смотрю в телефон и сосредоточиться не могу давит на глаза. Так же год назад было защеления в грудном отделе ,полной грудью не могла вздохнуть.Пока не проколола уколы .Прилогаю обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Из анксиолитиков эффективен веспирейт, из антидепрессантов сертралин, эсциталопрам. Препараты рецептурные, назначаются неврологом/психотерапевтом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком описании головокружение можно предположить функциональное головокружение, причиной которого является нарушение эмоционального фона. Для лечения данного вида головокружения обычно используют препараты, регулирующие эмоциональный фон. Для этой цели вам был назначен грандаксин.
В плане результатов узи сосудов есть снижение кровтока во внутренней сонной артерии, но, по результатам неврологического статуса нет данных, говорящих о нарушении со стороны органов, отвечающих за равновесие.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тревожное состояние 12. Депрессия 14
Учитывая эмоциональный фон, нужно проводить корректировку. Можно начать с грандаксина, если не будет эффекта, то в такой ситуации консультация психотерапевта.
Анастасия Владимировна, я начала пить Грандаксин и у меня болит голова, мышцы стали болеть причем все мышцы спины и шеи. А пропила лишь один день. И подскажите пожалуйста а головокружение у меня не от того что сосуды по УЗИ вроде не проходимость?
По узи непроходимости сосудов у вас нет.
А для того, чтобы грандаксин начал давать эффект, нужно время(в среднем около 1 недели).
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ.Значит пока пить его ,он только через неделю начинает действовать правильно? Накопительный эффект. А если будут побочные действия голова болеть пить прекратить?
Если действительно это будет побочным эффектом на лекарство, то можно прекратить приём.
Принятый ответ
Похожие жалобы встречаются при функциональном головокружении (психогенном)
Для развития данного состояния обычно должен быть предрасполагающий фактор (черты личности, предшествующая тревога) и поддерживающий фактор (острая тревога)
Результаты обследований (УЗИ, МРТ) в норме. Какой то органической причины при данном состоянии не бывает.Данное состояние не опасно, оно не прогрессирует, носит обратимый характер.
Обычно проблема возникает в обработке мозгом сигналов (можно провести аналогию со сбоем на компьютере); система равновесия начинает работать в режиме постоянного контроля
По лечению:рекомендуют препараты из группы СИОЗС, вестибулярную гимнастику (упражнения на габитуацию) и когнитивно-поведенческую терапию (психотерапия)
Ноотропы, сосудистые препараты , массаж неэффективны при данном заболевании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию , если ощущение головокружения более 3х месяцев, то это ПППГ персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Хроническое функциональное расстройство нервной системы, характеризуется ощущением несистемного головокружения, неустойчивости или покачивания, усиливающимся в вертикальном положении, при ходьбе или зрительной нагрузке, не связано в вращением.
Часто идет не самостоятельно, а в рамках тревожного или депрессивного расстройства.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы: hads,шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека
Такая ситуация лечится психотерапией, вестибулярной гимнастикой и при необходимости антидепрессантами СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) длительно, обычно не менее года.
Коррекцией занимается невролог или психиатр\психотерапевт.
Дополнительно могут назначаться препараты, которые снижают ощущение гловокружения –Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин, но это дополнительная терапия.
подскажите пожалуйста. А УЗИ сосудов мое очень влияет на головокружение, это не от них так кружится. Все тесты проходила по шкале ,все повышенные, обратиться к специалисту ..Я так понимаю мне нужно пить антидепрессанты в моем случае. И мое головокружение пройдет все это лечится?
По сосудам ничего критичного не выявлено.
Может давать головокружение, если есть выраженный атеросклероз, тогда нарушается поступление крови к головному мозгу. У вас такого нет.
Стандарт лечения в похожей ситуации-антидепрессанты психотерапия и гимнастика. Состояние лечится и успешно, хоть и не так быстро, как хотелось бы.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад7 ответов