Консультация нейрохирурга /

Онемение руки и ноги,боль в шее, помощь по результатам МРТ — вопрос №2234609

307 просмотров

Помогите разобраться с чем это связано, и что говорят результаты МРТ ?
Дело в том ,что такое состояние впервые
НА данный момент лечу тиреотоксикоз,принимаю тирозол,
первый приступы головокружения начались в апреле,но они были эпизодическими, затем становилось все хуже и хуже,я думала ,что это могло быть связано с гормонами ,которые у меня на тот момент были плохими,в связи с отменой тирозола, но получается,что дело не в них,т.к. сейчас Т4 в норме
Головокружение имеется в виду шаткость, помимо шаткости есть ощущение тошноты,эти симптомы менялись в свою очередь какими-то болями в шее сзади и в горле,как будто что-то мешает, есть тревожность,плохой сон, рука раньше немела,но проходило, сегодня появилось совместное онемение правой руки и правой ноги, так же появляется тик на правом глазу,но проходит
Скажите-это что-то по неврологии,как распознать из-за началось онемение и что оно носит именно неврологический характер?
Что попробовать принять.что бы его снять?
У меня варикоз,в большей степени на правой ноге, это может быть как-то связано?
Какое обследование нужно еще пройти,не знаю ,как с этим справиться?
МРТ шеи , узи бца прикрепила

Возраст: 40

Хронические болезни: Тиреотоксикоз,варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте!
Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Онемение руки и ноги , боль в шее у Вас на фоне , остеохондроза, протрузий , грыжи Вам нужно обратиться к неврологу, а пока использовать следующую схему лечения:Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.

Что касается атеросклероза , он минимально выражен сдайте кровь на общий холестерин , ЛПНП и ЛПВП , если будет повышен начните придерживаться средиземноморской диеты+ принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила результ по холестерину , так же 16.06
сдавала общий холестерин-4,93
Терапевт
Есть повышен 5.22 , придерживайтесь средиземноморской диеты+ принимайте Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц
Клиент
Александр Юрьевич, до МРТ ,которое было вчера,я обращалась к неврологу,был поставлен диагноз Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, хотя не знаю во что мне верить, и антидепрессант принимать не стала пока, потому как ничего себе не придумываю и не накручиваю ,воспринимаю свое состояние ровно так ,как оно есть,болит-значит -болит ,дурно-значит дурно,наоборот,пытаюсь абстрагироваться от этого другими делами.но все равно,как есть так есть ,не понимаю,что это вообще???
Неделю делаю гимнастику для шеи по Шишонину
Терапевт
Ничего страшного нет , пролечитесь препаратами которые я написал Вам выше и всё нормализуется.
Клиент
Александр Юрьевич, т.е антидепрессант не пить?
Терапевт
Да, они Вам не нужны.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- у Вас действительно есть проблема с шейным отделом позвоночника, грыжи, стеноз , это может быть корешковый синдром ( онемение на фоне зажатия нервного корешка) могут быть, боли , онемение, головокружение, необходимо с диском МРТ обратится к нейрохирургу, затем к неврологу для решения вопроса об операции и назначении терапии, так же рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника там тоже может быть подобная ситуация.
Рекомендую начать принимать витамины группы в нейробион 1 т 3 р/ день в течение месяца.
- по результату УЗДГ сосудов шеи выявлены атеросклеротические изменится бляшки, необходимо сдать сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
- курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета, есть показания к приему статинов.
- так де советую проверить уровень железа сдайте ферритин, витамин Д, кальций, магний.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, показатели по глюкозе и холестирну прикреплены
А омега 3 можно при тиреотоксикозе?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно ориентироваться на показатель ЛПНП ( плохой холестерин) у Вас ее нет в анализах , если не сдавали нужно сдать.
- по результату ОАК есть данные за скрытый дефицит железа рекомендую проверить ферритин.. Омега можно почему нет это рыбий жыр.
Клиент
Вита Григорьевна, в апреле общий был -5,22
ЛПНП 2,77
Сейчас общий 4,93
Ферритин 62
Терапевт, Функциональный диагност
При атеросклерозе уровень ЛПНП должен быть 1,8-1,4
Клиент
Вита Григорьевна,
А можно ли сегодня что -то принять от онемения?
И мне сначала нужно именно нейрохирургу ,там все так плохо?
Терапевт, Функциональный диагност
Врач посмотрит диск и скажет критично или нет так как есть стеноз это нужно, если операция не показана , то лечение к невролога.
К сожалению от онемения сложно сразу избавиться если есть компрессия нерва, врачи в таких случаях могут назначить миелорелаксанты, группу В, при болях НПВП.
Клиент
Вита Григорьевна, у меня как бы боли сильной в самой шее нет,если болит смазываю вольтаоен ,больше в его беспокоят шаткость ,тошнота иногда и вот онемение сегодня
На сколько терпит до врача?

Гимнастику можно поделать?
Терапевт, Функциональный диагност
С визитом к врачу не затягивайте, чем быстрее тем лучше, зарядку можно попробовать например по доктору Шишонину, только аккуратно ориентируйтесь на самочувствие, апликатор Кузницова
Клиент
Вита Григорьевна, зарядку для шеи по Шишонину?
Аппликатор есть,в виде подложки с белыми иголками , с магнитами,его на шею или под воротник?
Терапевт, Функциональный диагност
Да по доктору Шишонину.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте!
Хотелось бы узнать ваше мнение,вот врач назначил
Мидокалм и Долококс ,с миорелаксантом понятно,это от онемения,а Нпвп тоже пить, если боли нет ?
Терапевт, Функциональный диагност
НПВП обладают не только обезболивающим эффектом но и снимают воспаления, коротким курсом можно.
Клиент
Вита Григорьевна, но если есть воспаление,оно же дает как-то о себе знать,например, по анализу крови (соэ, срб )видно же когда есть воспалительный процесс?
Терапевт, Функциональный диагност
По крови нет воспаления у Вас, просто НПВП идут в комплексе лечения остеохондроза по этому доктор Вам назначил
Клиент
Вита Григорьевна, я просто вообще в растерянности,т.к доктор сказал,что по части остеохондроза и по МРТ ничего критичного нет,у каждого 2 -но на сегодняшний день эта картина
Тогда зачем препараты ? А мидокалм он снимет мне онемение или спазм мышц?
Да и ,что касается ног,то мне было рекомендовано все-таки сделать МРТ головного мозга,поясните почему именно мозга,или это поянич отдел?
Помогите разобраться,пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
- МРТ головного мозга вероятней всего что бы исключить демиелинизирующие заболевания ( рассеянный склероз ), поясничный отдел МРТ тоже желательно сделать , так как там может быть проблема.
Онемение развиваться за счет сдавливание нервного корешка , что бы облегчить ситуацию мышцы тоже необходимо расслабить, в месте компрессии нерва может развиваться местное воспаления по этому НПВП, для улучшения питания нервов еще рекомендуют витамины группы В.
Клиент
Вита Григорьевна, врач не назначала витамины группы В
А через какой промежуток времени начинают обычно действовать миелорелаксанты ?
Еще врач назначил фенибут на ночь ,если кофе пью с утра ничего страшного?
Еще вопрос про ЛФК ,массаж ,мануальную терапию ,воздействие на триггер точки, можно ли только этим добиться улучшения или же прием препаратов обязателен?
Как я тогда пойму,если поможет,что именно сработало-таблетки или процедуры?
Терапевт, Функциональный диагност
Тут все индивидуально облегчения может наступить как сразу так и после завершения курса лечения.
- кофе утром можно.
Немедикаментозное лечение тоже очень Важно пробуйте только с разрешением врача невролога иногда в острый период не все можно
Клиент
Вита Григорьевна, у меня нет возможности уточнять у врача детали,ездила в другой город
Получается ,если курс у меня на 10 дней ,то все 10 дней можно ждать ,когда уйдет онемение?
А эффект от фенибута,если он 1р на ночь когда можно понять? Не вызывает ли он привыкание,с него не нужно как-то по особому сходить ?
Терапевт, Функциональный диагност
ЛФК , массаж можно если хорошо переносите. Фенибут не вызовет привыкание тем более в такой дозе.
Сейчас нужно понимать , что точно вызывать такое состояние позвоночник, тревожное расстройство или проблема в голове для этого необходимо пройти дообследование которое назначил врач невролог
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте!
Принимаю флебодиа 600 (варикоз)
И от щитовидки тирозол
Мидокалм и Долококс совместимы или флебодиа пока не пить?
Терапевт, Функциональный диагност
Совместимы здравствуйте!
Клиент
Вита Григорьевна, и все-таки ,последние вопросы:
могу ли я пока не принимать, назначенные мне препараты ,в пятницу есть возможность попробовать лфк , а также работа триггер точками, может это даст результат?
или же все равно начать принимать мидокалм и долококс?без них никак нельзя?
Мне написано принимать их утром,но утром после еды я пью тирозол,как тогда принимать мидокалм и долококс,их можно оба выпить через час ,например, после тирозола или как?
или через час мидокалм ,потом уже долококс?
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше придерживатесь назначений врача пейте после еды таблетки сразу , особенно НПВП
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,онемение руки и ноги у Вас на фоне остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника. Головокружение может быть также на фоне остеохондроза.
По УЗИ БЦА есть минимальный атеросклероз,сдайте липидограмму и глюкозу,чтобы оценить уровень холестерина и возможно его корректировать.
Принимать омега 3 пнжк 1,0 г в сутки 2-3 месяца
Сейчас можно нейробион по 1 табл 3 раза в день(витамины группы В)
Консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Ольга, результаты по глюкозе и холестерину прикреплены
Терапевт, Пульмонолог
Спасибо,увидела. Холестерин немного повышен,глюкоза в норме.
Тогда диета высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Физическая активность ежедневно(минимум 30-40 минут в день).

Клиент
Ольга, а тревожность и плохой сон ночью ,это все на фоне остеохондроза и скачки пульса до 94 из-за этого?
Получается ,сейчас идет обострение,просто совпало оно с приемом тирозола? Так?
Терапевт, Пульмонолог
Плохой сон может быть следствием остеохондроза,а плохой сон ухудшает самочувствие ,усиливает тревогу и может от тревоги увеличиваться пульс. Нужео нормализовать сон и тревожность уйдет
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в шейном отделе позвоночника однозначно есть, у вас грыжа междут 5-6ым шейным позвонком с формированием сужения (стеноза) позвоночного канала.
Ощущения онемения рук поэтому могут быть как раз. Позвоночный канал сужен, и возможно есть компрессия нервного корешка.
Вы неврологом консультированы?
Я бы порекомендовала консультацию невролога, и попросить направление в дневной стационар, в дн.стационаре могут прокапать препараты как пентоксифиллин,эуфиллин, витамины группы В, обезболивающие Нпвс, физиолечение назначат, если нет противопоказаний.

1)Пока дома на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (это только если есть гастрит и язвы в анамнезе и если долго будете принимать обезболивающие).
3)Местно на шею - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.


По УЗИ.
Есть бляшки, но нет сужения просвета сосудов.
Сдайте кровь на холестерин и ЛПНП.
Если есть повышение ЛПНП- можно начать хотя бы в минимальной дозировке розувастатин, например, 5мг на 3 месяца, потом контроль ЛПНП.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, результаты по холестерину прикрепила ,последний раз сдавала просто общий -4,93
Терапевт
Это хороший уровень общего холестерина.
Периодически делайте контроль ЛПНП, именно эта фракция всегда виновата в образовании бляшек.
Пока в таком случае можно без статинов (розувастатина) .Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Контролируйте ЛПНП периодически раз в 3-6 месяцев, если лпнп выше 3- рассмотреть статины уже можно
Клиент
Сафия Ринатовна,
Омега 3 можно при тиреотоксикозе?
Терапевт
Противопоказания Омеги 3 по официальной инструкции: Экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия I типа); беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к активному веществу, аллергия на рыбу и морепродукты.
+ В некоторых случаях нельзя при гипокоагуляции(у кого по коагулограмме снижена вязкость крови).
Тиреотоксикоз не является противопоказанием ни по одной официальной инструкции препарата.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по МРТ - дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузии, грыжа, рекомендую к приёму Алфлутоп в инъекциях и затем переходим на препарат Дона на 1,5-2 месяца. Комбилипен в инъекциях внутримышечно (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней и переходим на таблетированную лекарственную форму. От варикоза рекомендую гель Венолайф и таблетки Венолайф-дуо. Рекомендовано УЗИ дообследование щитовидной железы и консультация Эндокринолога, тем более что Т3 повышен. Ширина распределения эритроцитов снижена, рекомендую усилить гемодиету, контроль анализа на анемический профиль, возможно понадобятся препараты железа. УЗДГ сосудов шеи: атеросклеротические бляшки, необходимо сдать развёрнутую липидограмму, а сейчас к приёму Омега-3 курсом месяц в дозировке 1000, средиземноморская диета и Ливазо (Питавастатин), после нормализации его можно отменять. Увеличить питьевой режим, ежедневная адекватная физическая нагрузка, диета средиземноморская.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
У меня официально болезнь Грейвса, принимаю Тирозол
Против варикоза пью флебодиа
Холестерин в апреле общий был -5,22
ЛПНП 2,77
Сейчас общий холестерин-4,93
Ферритин 62
Т.е ,если я правильно понимаю ,мой остеохондроз дал обострение,и это выражается такими симптомами ?

Что можно принять сегодня против онемения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на шейный отдел позвоночника нанести мазь Индометацин, если на утро станет легче, то курс на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, боль в шее не сильная ,смазываю вольтареном
А с онемением руки и ноги что можно предпринять сегодня ?только курс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вольтарен эмульгель должен помочь при онемении, если наносить на шейный отдел позвоночника.
Нейрохирург
Здравствуйте, по описанию показаний к операции нет! Рекомендую в острый период консервативную терапию у невролога поликлиники, исключить подъёмы тяжестей, регулярно лфк шоп!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, здравствуйте!
скажите,а что касается описанных мною жалоб,то они связаны с ШОП или же это симптомы, относящиеся к другим органам,системам?
Нейрохирург
Онемение рук, головокружение, боль в шее из за хондроза шоп! Онемение ноги вероятнее всего из за хондроза поясничного отдела!
Клиент
Уча Зурабович, здравствуйте!
Уточните,пожалуйста,а вот с онемением ног,это лучше МРТ поясничного отдела или МРТ головного мозга сделать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полинейропатия
19 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
31 октября 2023
Анна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота от манты
14 августа 2024
Галя
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово