Что вас беспокоит?
Анализы при приеме терапии
Здравствуйте. Дочке 7 лет. 30 марта на улице во время прогулки нашла использованный шприц и случайно укололась. Ей назначили антиретровирусную терапию - Дизаверокс 1/2 табл утром, целую вечером + Ниверапин (половинку утром, половинку вечером). Принимает таблетки уже 2 недели, педиатр назначила сдать анализы ОАК и биохимию. Результаты насторожили, особенно ОАК. Прикреплю, посмотрите пожалуйста. Может ли быть такое анализов из-за приема таблеток? Дочка не болеет, ОРЗ не было давно. Не говорят ли такие анализы косвенно о том, что в кровь всё-таки попал ВИЧ иди гепатит? Их сдавать ещё рано, но мы очень переживаем. В связи с чем может быть такое повышение/понижение показателей? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.
Инна Сергеевна, а я вроде прикрепила. Не читается?
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции, нельзя исключить и бессимптомный контакт с вирусом (респираторным). Возможны также подобные отклонения на фоне приема терапии. В таких ситуациях рекомендуют повторить общий анализ крови в динамике после окончания терапии.
Снижение билирубина не считается диагностически значимым, важно что не наблюдается его повышения. Ферменты печени в пределах нормы.
Железо меняется ежедневно, зависит от поступления его в организм с пищей.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, на 15 день приема антиретровирусной терапии у дочки отекли губы, покраснели, опухли. На этот же день на левой руке появились красные точки, шелушение, покраснение и зуд (фото прикрепила туда, где анализы). На следующий день на левом ухе появились красные пятна, корочки. Наш педиатр говорит, что это реакция на таблетки и надо отменять.
Вероятнее всего это такая реакция на препараты.
В таких случаях рекомендуют к терапии добавить антигистаминный препарат в возрастной дозе и наблюдают за общим самочувствием. Пока терапию не отменяют, но в известность стоит поставить врача инфекциониста центр СПИД о развитии реакции.
Инна Сергеевна, мы сегодня дозвонились до Спид-центре, объяснили ситуацию. Они сказали отменять таблетки и давать антигистаминные. Мы уточнили, а как же отменять, если есть риски? Они ответили, что в нашем случае риски минимальны и 2 недели таблеток хватит. Так ли это? И через сколько тогда сдавать анализ на ВИЧ? От какого дня отсчитывать 6 недель?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Такие изменения могут быть и из-за терапии и из-за лёгкого ОРВИ, ничего критичного нет.
Спокойно допивают терапию и через 6 недель после её окончания рекомендуется сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело, ПЦР гепатиты В и С качественно.
Павел Андреевич, скажите пожалуйста, на 15 день приема антиретровирусной терапии у дочки отекли губы, покраснели, опухли. На этот же день на левой руке появились красные точки, шелушение, покраснение и зуд (фото прикрепила туда, где анализы). На следующий день на левом ухе появились красные пятна, корочки. Наш педиатр говорит, что это реакция на таблетки и надо отменять.
Это не требует отмены, в таких случаях пьют больше воды, средства от аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что так быстро вич не проявляется, поэтому вероятно симптомы связаны с терапией или субклиническим орви
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (возможно даже бессимптомной). Также данные изменения могут быть на фоне приема терапии. Серьезных и критических отклонений нет. Показатели не соответствуют течению вирусных гепатитов или вич. Пересдайте анализ крови в динамике через 2-3 недели после окончания терапии.
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста, на 15 день приема антиретровирусной терапии у дочки отекли губы, покраснели, опухли. На этот же день на левой руке появились красные точки, шелушение, покраснение и зуд (фото прикрепила туда, где анализы). На следующий день на левом ухе появились красные пятна, корочки. Наш педиатр говорит, что это реакция на таблетки и надо отменять.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 35 минут назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов