Что вас беспокоит?
Анализ кала
Здравствуйте. В последние месяцы беспокоят сильные колики, вздутия и метеоризм. Симптомы усилились месяц назад после курса панцефа, лечила гайморит. В кишечнике постоянно булькает, надувается. Пила курс максилака, пью постоянно дюспаталин. Сегодня очередной приступ, и я решила сдать анализы кал на скрытую кровь и кальпротектин(он ещё не готов). Стул чередуются запоры и неоформленный. 4 дня назад был сильный запор, обострился геморрой и была болезненная дефекация очень. Анальная зона болит до сих пор. Могло ли это повлиять на анализ? Мои симптомы - это рак? Может ли кровь в кале быть не раком? Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам и истории болезни можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Положительная кровь в кале возможна на фоне обострения геморроя, нарушения стула по типу диареи и (или ) запоров, так ка при подобных ситуациях может происходить травматизация мелких сосудов прямой кишки. что дает положительный результат крови в кале. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда В закончили прием пробиотика? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Доброго вечера. Прием пробиотика закончила в середине марта. Из лекарств принимала дюспаталин неделю, энтерол.
В подобной ситуации не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема пробиотика рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест ан СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), При положительном результате - провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с 15 дня пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 30 дней.
Спасибо за ответ, а что скажете по поводу колоноскопии? Я боюсь колоректального рака, у моей тёти по маминой линии был рак поджелудочной железы в 54 года.
При наличии онконастороженности (онкология кишечника у родственников), рекомендуется проведении колоноскопии в возрасте старше 40 лет. Если имеются проблемы с кишечником, - то раньше при необходимости. Ориентироваться также можно на анализ кала на фекальный кальпротектин, повышение значения анализа более 250-300 является показанием к выполнению колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом может рассматриваться как положительная. Конечно, с большой долей вероятности, положительная реакция кала на скрытую кровь и является результатом обострения проблем прямой кишки. Гемморой и анальная трещина дают положительный анализ. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.
А после того, как обострение уйдёт, рекомендуют выполнить коетроьконтроль анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) , именно он является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. А при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
С большой долей вероятности, речи об онкопатологии не идёт.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо. Комплекс с гаптоглобином тоже может быть положительным из-за геморроя. Записалась на колоноскопию 23 апреля, подскажите, можно ли проводить данную процедуру в менструацию. У меня высокая тревожность, не хотелось бы переносить, но на этот день приходятся критические дни.
Да, тоже может быть.
Проведение исследования в менструацию возможно, просто рекомендуют воспользоваться тампоном, для удобства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как раз на практике чаще всего скрытая кровь в кале является следствием анальных трещин и/или геморроя. В целом клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Когда кальпротектин готов будет? Обследовались ли на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?
Доброго дня. Кальпротектин будет готов через 4 дня. На сибр никогда не обследовалась. Сегодня сходила на аноскопию и осмотр, поставили геморрой 2-3 степени. Подскажите, а комплекс с гаптоглобином тоже может реагировать на кровь из узлов?
Юлия, чаще это кровопотеря из верхних отделов желудка, выше желудка и на его уровне (в тч носовые кровотечения и из десен)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы , мало вероятно, связаны с онкопатологией. Результат положительный при анализе кала на скрытую кровь, вероятнее всего, указываете на воспаление геморроидальных узлов или наличие анальных трещин при запорах (поэтому его нельзя считать достоверным, важно консультация проктолога).
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Здравствуйте, спасибо за ответ, я посетила проктолога, прошла аноскопию, поставили геморрой 2 степени. Также прошла узи обп, там без патологий, кроме реактивных изменений поджелудочной железы. Меня пугает положительный гаптоглобиновый комплекс в анализе. Колоноскопия будет 23 числа.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202120 ответов
- 17 Февраля 202224 ответа
- 24 Июня 202212 ответов