Что вас беспокоит?
Налет на языке и периодическая боль в животе
Здравствуйте! Полгода примерно постоянно белый язык, чуть сходит налет если постоянно пить панкреатин. По утрам до еды бывает ноет желудок, потом нормально, но при жирной пище беспокоит сильнее. Жидкий стул, запоры не беспокоят. По фгдс: 1) Дуоденальный рефлюкс желчи. 2) Поверхностный гастродуоденит. По УЗИ: 1) Диффузные изменения структуры паренхимы поджелудочной железы. 2) Полипы желчного пузыря( периодически пропиваю Урсофальк) 3) Умеренный метеоризм кишечника( в обычной жизни не беспокоит) Гастроэнтеролог назначил лечение: 2 недели : энтеросгель 3р/д после еды, дюспаталин 200 по 1 кап/ 2 раза в день до еды, и креон/ панкреатин во время еды. Потом добавить с 15 дня урсофальк после еды 3р/д, и Ганатон 3 раза в день до еды. Я пропила энтереосгель, дюспаталин и панкреатин, но почему то при приеме дюспаталина боли остались, бывало даже сильнее. Потом начала читать что все назначенное это больше для снятия симптомов, и не совсем понимаю, почему не назначили ничего для заживления слизистой? В данный момент не знаю корректное ли это лечение, так как после двух недель первых- состояние вообще не меняется- язык такой же белый весь. И нужно ли пить дальше Ганатон? Дайте пожалуйста рекомендации. Корректное ли это лечение? Можно ли Ганатон заменить Тримедатом? И можно ли заживить слизистую с помощью семян льна, алоэ, корректировкой питания и тд без таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (диарея). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В качестве терапии рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой и ее защиты)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Вообще в теории порой дюспаталин и ганатон некоторые доктора заменяют и тримедатом, поскольку тот имеет и спазмолитический, и прокинетический эффект. Препараты как раз именно лечат, а не купируют симптомы. Касаемо урсосана/урсофалька - препарат может усугубить диарею
Спасибо за ответ! Меня не беспокоит диарея, запор тоже не беспокоит. Если заменить все тримедатом, как его принимать? И можно ли одновременно принимать урсофальк? Он не будет раздражать слизистую? И для заживления может добавить ребагит, так как по фгдс поверхностный гастрит?
Прошу прощения, не так прочитала, для себя отметила, что диарея есть, а запоры не беспокоят🙏🏻 тримедат назначают по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, разрешен прием совместно с урсофальк, слизистую он не раздражает, напротив, снижает агрессивное влияние желчи на слизистую. Для заживления достаточно ИПП, ребагит не входит в схему терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется продолжить приём прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, эффективно дополнительно применение иберогаст 3раза вдень. Такие симптомы могут быть связаны с дуодено-гастральным рефлюксом и раздражением слизистой желудка. Для уточнения причины вздутия и болей рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении тервпии альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов