Что вас беспокоит?
Чувствую шею, слабость в руке
Два года назад при первом приеме АД (триттико), почувствовала в руках и ногах онемение, стала как будто чувствовать обе руки и левую ногу, делала энмг, былв норма. Перешла на элицею, через какое-то время все прошло. Год пропила, отменили, почти год не пила, сильно усилилась тревога, левая рука стала болеть, даже просто в состоянии покоя, то больше, то меньше. А с месяца два назад стала с той же стороны как будто чувствовать шею слева, снизу из плеча до головы. Раньше шея болела часто, но сзади, как и сейчас, головные боли, то часто, почти каждый день, то долго не болит. Но теперь все время чувствую шею слева, периодически и горло как-будто подбаливает с той стороны. Элицею принимаю уже по целой с 25 марта, но ничего не проходит. Когда делаю зарядку, то левая рука сразу устает, чувствую боль в мышцах. Что это может быть с рукой и с шеей? Недавно сзади с этой стороны на шее, где шея переходит в голову нащупала под кожей как жирочек, мягкий, не круглый (лимфоузел?). Узи сосудов шеи делала, норм, чуть шейные лимфоузлы увеличены, но с обоих сторон. Что сдать? С моей тревожностью напридумывала уже всякого.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нащупали возможно спазмированную мышцу. Либо это может быть липома.
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
По поводу слабости - Кфк , лдг, аст проверить нужно
А что это вообще с шеей, что я ее чувствую? И с рукой, что сразу устает?
Анализы написала какие проверить. Исключить миопатию. Но если на энмг была норма. То и анализы вероятно будут в норме. В таком случае исключаем психосоматику
Сдам, энмг было в норме (чуть слабые мышцы говорила, но в целом норма), но это два года назад, анализы если в норме, то энмг не надо делать? Щитовидку не надо сдавать? Ттг? Т3, т4?
Анализы если в норме , то энмг не нужно. Есши в течение года не проверяли гормоны щитовидной железы , то сдавать нужно и гормоны.
Миопатия вообще лечится? Это смертельно я так понимаю?
Лечится. Это не смертельно.
Добрый день. Анализы сдала, прикрепила. С учетом анализов можно сделать какие-то выводы?
По анализам нет патологии. Миопатии вероятно нет.
Вероятно? А может нервы в мышцах? Что-то нужно сейчас сдавать, принимать?
Нервы показало бы на энмг. Консультация психиатра необходима в таких случаях
Я была очно у невролога, проходила тесты. Назначен препарат, никакого психиатра мне не советовал невролог. ЭНМГ было два года назад. Но я Ваше профессиональное мнение услышала.
Психиатр может порекомендовать психотерапию которая эффективна при вегетативной дисфункции. Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно это тревожное расстройство с соматическими проявлениями.Мягкое образование у основания черепа может быть уплотнение мышцы или небольшой подкожной липомой.
полный эффект по тревоге и телесным ощущениям наступает через 6–8 недель после повышения дозировки элицея.
Добрый день. Анализы сдала, прикрепила. С учетом анализов можно сделать какие-то выводы?
Анализы в норме
При тревожном расстройстве обычно анализы всегда хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на сочетание тревожно-соматического состояния и мышечно-шейного (цервикального) синдрома, а не на органическое поражение нервной системы.
Симптомы со стороны левой руки и шеи боль, усталость при нагрузке, ощущение тянущей шеи от плеча к голове чаще всего связаны с мышечным спазмом и миофасциальным синдромом на фоне повышенной тревожности и постоянного мышечного напряжения.
То, что ранее при приёме триттико были ощущения онемения, а на фоне элицеи они прошли, а ЭНМГ была нормальная, также говорит против повреждения нервов.
Ощущение жировика на шее чаще всего соответствует липоме или мягкому доброкачественному образованию, а умеренно увеличенные лимфоузлы с двух сторон при УЗИ без настораживающих признаков обычно не являются опасной патологией.
Наиболее вероятно, что сейчас симптомы поддерживаются сочетанием тревоги, мышечного напряжения шеи и миофасциальной боли. Антидепрессант может снижать тревогу, но телесные мышечные проявления проходят медленнее.
Для уточнения обычно рекомендуют МРТ шейного отдела (если давно не выполнялось), осмотра невролога и при необходимости УЗИ мягких тканей образования на шее.
В целом картина не выглядит как поражение нерва или серьёзное органическое заболевание и чаще носит функционально-мышечный характер на фоне тревожного расстройства.
Добрый день. Анализы сдала, прикрепила. С учетом анализов можно сделать какие-то выводы?
Анализы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего причиной описанного состояния является тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Сильная тревога может вызывать множество телесных симптомов, включая боли в мышцах, мышечные спазмы, головные боли, ощущение скованности, боли в горле, а также парестезии (онемение, покалывание).
Триггерные точки в мышцах шеи, плеча могут иррадиировать болью в руку, голову. Это может объяснять, почему рука устает при нагрузке и болит даже в покое.
Элицея эффективна в дозе от 10 мг в сутки через 3-4 недели приема этой дозировки, если эффективность низкая, то дозировку увеличивают до 15-20 мг в сутки.
Добрый день. Анализы сдала, прикрепила. С учетом анализов можно сделать какие-то выводы?
По анализам все в пределах референсных значений (норм).
Какие мои действия сейчас? Это могут нервы в мышцах, какая-то нейропатия?
Я бы рекомендовала очный осмотр невролога с осмотром.
Если беспокоит миофасциальный синдром, то могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин, толперизон), массаж, занятия лфк.
По поводу тревожности консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 10 часов назад3 ответа