Тошнота рвота у ребенка

Алексей Шилимов14 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что это не столько неработающий желудок из-за лямблий, сколько острый эпизод рвоты, чаще вирусный гастроэнтерит, реже побочная реакция на Макмирор. Для лямблиоза более типичны диарея, боли в животе, вздутие, тошнота, а не многократная рвота без поноса. Если ребенок не удерживает даже воду, в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр сегодня, потому что главный риск сейчас - обезвоживание.

Пока продолжается рвота, лечение лямблиоза обычно временно приостанавливают и не пытаются догонять дозы. Отпаивание обычно проводят часто и очень малыми порциями по 5 мл каждые 5 минут.

Светлана Артемова14 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Такие симптомы возможны при развитии кишечной инфекции, учитывая незначительный, но все же подъем температуры.
На Макмирор реакция возможна, но, как правило, рвота не многократная и упорная.
При повторяющейся рвоте имеется опасность развития обезвоживания, поскольку при рвоте организм теряет жидкость и необходимые электролиты (калий, натрий).
Лечение по лямблиозу, вероятнее всего, придется остановить.
Обязательно отпаивание ребенка водой, солевыми растворами из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно, прием сорбента (у вас Энтеросгель он очень хороший). Кормление маленькими порциями и чаще 9по состоянию и желанию ребенка). Обязательно очное наблюдение педиатра и лечение на основании результата осмотра.
При сохраняющейся рвоте и неэффективности отпаивания показана госпитализация. Признаками обезвоживания являются бледность и сухость кожи и слизистых, сухой язык, вялость, сонливость, урежение мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания 6 и более часов.

Алина Улезкина14 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Частая рвота возможно является началом острой кишечной вирусной инфекцией. Лечение от лямблий в таком случае может быть приостановлено до купирования рвоты.

Это решает врач на очном осмотре

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Юлия Лозина14 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие вирусной кишечной инфекции
В таких случаях рекомендуется
Соблюдать диету (исключить жирное, жареное,  свежие овощи и фрукты, молочные продукты). Можно нежирные сорта мяса -курица, индейка, кролик; из рыбы можно форель, карп в отварном виде или на пару. Запеченные овощи и фрукты. Каши на воде. Супы рекомендуется делать на втором бульоне. Также можно сухари, сушки
Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов
Сорбенты - полисорб ии смекта (с 2х лет). Принимать за 30-40 минут до еды или после еды. Дозу по возрасту растворить в стакане воды. Можно выпить залпом можно давать по ложечке.
Пробиотики. На практике рекомендую баксет либо биогая.
Если же через 2-3 дня становится лучше, то пробиотики принимать не нужно
Также можно использовать антидиарейное средство энтерол. Он подавляет рост патогенной флоры
При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.