Носовые кровотечения

Матвей Храмешин14 Апреля

3.8

ЛОР

Здравствуйте, по анализам имеются отклонения как в общем анализе крови , так и по результатам исследования свертываемости . Рекомендуется обратиться к педиатру для дальнейшего обследования . Кровотечения могут быть на фоне воспалительного процесса острого в полости носа , истончении ,травматизации слизистой и сосудов (особенно когда процесс односторонний ) . Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть рекомендовано использовать для носа изотонический р-м морской воды (аквамарис плюс например) , в преддверие носа заживляющую мазь ( метилурациловая) 1-2 р/д . Также при сохранении жалоб и подтверждении наличия расширенного , поверхностно расположенного сосуда возможна его коагуляция. Рекомендуется соблюдать дома влажность 40-60%, исключить механическое воздействие на нос.

Татьяна Карпенко15 Апреля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Носовое кровотечение - симптом, не является самостоятельным заболеванием. У детей чаще всего возникает на фоне заболеваний носа, околоносовых пазух, сухого воздуха, ковыряния в носу. Также может возникнуть на фоне других заболеваний организма, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения свёртывания крови и др.
В коагулограмме по показателям похоже на тенденцию к пониженной свёртываемости крови, что может приводить к повышенной кровоточивости. В ОАК без существенных изменений. В первую очередь в подобной ситуации необходимо пересдать коагулограмму, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если в новом анализе будут примерно такие же изменения, то проконсультироваться с гематологом.
Также в случае рецидивирующих носовых кровотечений необходим эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, особенно если во время стандартного осмотра врач не видит зону - источник кровотечения. По показаниям может проводиться КТ околоносовых пазух.
Важна консультация педиатра, измерение артериального давления.
После эпизода носового кровотечения важно некоторое время избегать физической нагрузки, теплового воздействия (баня , сауна, ванна, горячий душ). Увлажнять слизистую носа с помощью солевых растворов (например, аквамарис плюс или классический), специальных средств (олифрин, гелоситин). Не ковырять в носу.