Что вас беспокоит?
ОАК, 3 триместр беременности
Добрый день! Идет 32 неделя беременности, планово сдаю анализы для 3 триместра. Пришел результат ОАК, меня пугают некоторые показатели (соэ, эритроциты, мсн и тд) Посмотрите, пожалуйста, и прокомментируйте, ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
В целом, абсолютно никаких значимых отклонений НЕ описано
Посмотрите , показатели MCV и MCH просто перепутали местами , 26,9 относится к MCH , a MCV - 92,9 - это абсолютная норма
Показатели эритроцитов в пределах допустимых значений , тромбоциты, лейкоциты- все в норме
Снижение лимфоцитов в % отношении не имеет диагностического значения
СОЭ - это тот показатель, который в беременность смотреть абсолютно неинформативно.
Во время беременности уровень СОЭ повышается и это абсолютно нормально и связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Происходит увеличение объема плазмы крови , возникают изменения в составе белков крови , происходит бурная гормональная перестройка
Повышенный СОЭ при беременности не всегда указывает на воспаление или заболевание. Это естественная реакция организма на беременность. Оценивать результаты следует только вместе с клинической картиной 🙏
Здравствуйте! Вы уверены, что mcv и мсн перепутаны местами?
Такие изменения невозможны физиологически , таких цифр показателей не бывает , показатели действительно перепутали
Поняла Вас. Уточню в лаборатории дополнительно. Спасибо большое за ответ!
А подскажите еще, пожалуйста, гематокрит 41.4 норма в 3 триместре?
Юлия Валерьевна, также прикрепила к вопросу результат биохимии. Не могли бы посмотреть тоже, пожалуйста?
Показатель на верхней границе нормы, допустимый в беременность
По биохимии никаких отклонений не описано
А норма ли, что аст больше, чем алт? Прочитала в сети, что такого быть не должно.
И в 1 триместре аст был тоже в районе 15
Показатели могут колебаться в течение дня в пределах допустимых норм, все, что ниже 40 - норма
Даже несмотря на то, что аст выше алт?
Коэффициент де Ритиса, который возможно Вас обеспокоил, оценивается только тогда , когда показатели становятся выше целевых значений , не данный момент этого - нет , не переживайте 💜
Да, про него как раз и читала…если бы были какие-нибудь гепатиты у меня, то наверное эти бы отобразилось в анализах крови?
Извините за большое количество вопросов. Беременность очень тревожное время
Во время постановки на учет берут анализы на гепатиты всегда
+ при них показатели всегда выше 100
По анализу - норма 🙏
Да, в первом триместре брали. Было отрицательное все. Сегодня взяли снова планово, очень страшно всегда ждать результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, частые причины снижения MCV (среднего объёма эритроцитов) это железодефицитная анемия . Дефицит железа приводит к нарушению синтеза гемоглобина.
Так же обычно рекомендуют анализ на содержание витамина B12 и фолиевой кислоты.
Повышение СОЭ во время беременности может быть вариантом нормы.
Подскажите, а гематокрит 41.4 норма в 3 триместре?
Норма до 40, Референсные значения гематокрита в разных лабораториях могут отличаться, можно сказать
небольшое повышение.
воды достаточно пьете?
В референсах моей лаборатории указана норма до 45.
Да, воды пью достаточно много
Хорошо, поняла вас.
Не могли бы также оценить результат биохимии? Прикрепила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.
СОЭ - неспецифический маркер воспаления и он физиологически повышается при беременности из-за:
1. Увеличение объёма плазмы, что снижает концентрацию эритроцитов и ускоряет их оседание (СОЭ)
2. Изменение белкового состава крови , рост уровня фибриногена, глобулинов и холестерина усиливает агрегацию эритроцитов.
3. Гормональная перестройка- эстрогены и прогестерон влияют на реологические свойства крови.
Изменения в лейкоцитарной формуле только в процентном соотношении не является патологией.
Средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина, вероятно, перепутаны местами. В таких случаях рекомендуется обратиться в лабораторию для уточнения
Подскажите, а гематокрит 41.4 норма в 3 триместре?
Повышение гематокрита обычно говорит о малом питьевом режиме
41 это повышение?
В референсах лоаборатории указано норма до 45
Нет, это нормальное значение, повышения нет.
Ответила Вам ,что может значить если будет повышение
Теперь поняла Вас. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах допущена ошибка, перепутаны местами референсы МСН, МСV. Они у Вас в норме.
Небольшое повышение СОЭ и нейтрофилов - это нормальные изменения в период беременности. Особенность работы иммунитета.
Не переживайте, анализ в пределах нормы .
Здравствуйте! Вы уверены, что mcv и мсн перепутаны местами?
Да, однозначно . Какой уровень гемоглобина ?
Гемоглобин 120
Хорошо, все в пределах нормы
Подскажите, а гематокрит 41.4 норма в 3 триместре?
Да, это норма
Анастасия Александровна, также прикрепила к вопросу результат биохимии крови. Не могли бы тоже посмотреть, пожалуйста?
Биохимический анализ крови без отклонений, все в пределах нормы
Если бы были какие-нибудь гепатиты печени, это отразилось бы в результатах, верно?
Да, конечно. При гератитах повышаются АЛТ, АСТ, билирубин. У Вас все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит волноваться, СРБ во время беременности физиологично повышается, просто в лабораториях не учитывается, что есть беременность. Судя по МСН и МСНС гипохромия, то есть дефицит железа, гемоглобина к сожалению в анализах не увидела, что так же характерно для 3 триместра, поскольку малыш расходует его. Лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и тромбоциты в норме.
Здравствуйте. Гемоглобин 120, гематокрит 41.4
Для 32й недели хорошие показатели. Если ферритин хороший, признаков дефицита нет, а небольшое снижение эритроцитарных индексов может быть индивидуальной особенностью или следствием повышенной нагрузки на организм (увеличение оцк, вследствие этого изменение работы печени, почек, сердца - это так же может проявиться тем, что эритроциты стали чуть «бледнее»)
Меня больше беспокоит мсн и mcv. Возможно ли, что показатели перепутаны местами
Теоретически возможно. Если лаборант вводил данные вручную, человеческий фактор никто не отменял. В таком, случае, рекомендуется узнать это в лаборатории и попросить перепроверить результат.
А если это не ошибка, то отклонения значимые? Может ли mcv так сильно упасть? А мсн наоборот повыситься?
С учетом того, что гемоглобин, гематокрит и остальные показатели в норме
Сейчас посчитала, какой бы у вас был гемоглобин и гематокрит при таких показателях. Гемоглобин при МСН 92.9 был бы 414г/л, а гематокрит при МСV 12%. Учитывая ваши нормальные показатели гемоглобина и гематокрита ориентируемся на них. Можно пересдать анализ в другой лаборатории, если не получится достоверно узнать в текущей
Ну то есть вероятнее всего и правда ошибка в лаборатории?
Именно так
Благодарю Вас за уделенное вопросу время!
🙏🏻
Елена Алексеевна, также прикрепила к вопросу результат биохимии крови. Не могли бы тоже посмотреть, пожалуйста?
Здесь все показатели логичны, в отличие от предыдущего анализа на mcv, mch🙂по биохимии все хорошо, функции печени и почек не нарушены. Белок на нижней границе нормы, но на вашем сроке такое состояние физиологично из-за увеличения оцк.
А норма ли, что аст больше, чем алт? Прочитала в сети, что такого быть не должно.
И в 1 триместре аст был тоже в районе 15
Соотношение важно, если ферменты повышены. У вас они в норме. Если бы было поражение печени, они были бы оба повышены, и АЛТ рос бы быстрее (более специфичен для печени).
Если ферменты не повышены, как в моем случае, то это не говорит о патологии?
Не говорит, печень хорошо справляется со своей работой🙂
Спасибо Вам большое еще раз за консультацию 🙏
Рада помочь🌹
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202122 ответа
- 22 Января 20235 ответов
- 1 Ноября 20239 ответов
- 24 Ноября 202410 ответов