Что вас беспокоит?
Боль внизу живота отдающая в ногу.
Добрый день! Мне 36 лет, рост 165, вес 55. Беспокоит боль внизу живота в районе правого яичника, боль не сильная, тянущая и отдает в ногу до колена спереди. Так же нет месячных, последние были 15 января. Беременостей и абортов не было, сбоев то же. Сдала анализы, сходила к гинекологу и на узи. Гинеколог прописала цикловиту и сказала что боль не связана с гинекологией. К какому врачу обратиться? Больше всего беспокоит тянущая боль в ноге, после сна иногда небольшое онимение с внешней стороны бедра, при положение сидя усиливается, при положении эмбриона проходит. Так же заметила связь между болью и алкоголем, на следующий день боль интенсивнее (при отсутствии каких либо признаков похмелья, пью не много).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего описанная жалоба на боль это защемление нерва и боль отдает в ногу. Для уменьшения боли, в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 3 раза в день в течение 5 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 10 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10 дней).
Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника. При возможности для подбора лечебной гимнастики следует обратиться на очную консультацию врача ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в тканях. Такие образования в виде кисты справа в яичнике с высокой вероятностью связаны с нарушением менструального цикла и не должны провоцировать боль
При таких результатах крови мы не видим признаков активного воспалительного процесса,
Такие цифры холестерина для молодой женщины абсолютно допустимы
Дефицита железа нет
Показатели внутренних органов спокойные
Если повышения базофилов СТОЙКИЕ, то в таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с неврологической проблемой
В таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога, обсудить необходимость в выполнении МРТ
Для облегчения состояния в таких случаях оптимально курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки на 10 дней после еды при отсутствии противопоказаний, при болезненном спазме мускулатуры Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях очень актуально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК гимнастику бассейн
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не исключается проблема неврологического генеза.
Обычно рекомендуют сделать МРТ ПОП и с результатами обратиться к невролога.
В некоторых случаях может потребоваться ЭНМГ нижних конечностей для исключения повреждения периферических нервов.
На очном приеме могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
Используется для восстановления и поддержки суставной ткани
Можно заменить на таблетирвоанную форму. Например,хондроитин сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы очень характерны для поражения пояснично-крестцового сплетения. Усиление боли после алкоголя даже в небольших дозах тоже может говорить о нейропатическом компоненте ,алкоголь влияет на нервную проводимость и воспаление
В данном случае из диагностики проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника чтобы исключить грыжи, стеноз и ЭНМГ (электронейромиографию) она оценит скорость проведения по нервам ноги. Далее осмотр невролога с оценкой неврологического статуса
Из медикаментозной поддержки рекомендуют НПВС например Аркоксиа, миорелаксанты например Сирдалуд
Если врач видит признаки того, что болит именно нерв такая боль называется нейропатической то её часто описывают как жжение, мурашки по коже,зуд или покалывание,прострелы, словно током то в таком случае стандартное обезболивающее (ибупрофен, парацетамол, анальгин) помогает плохо. Вместо них врачи назначают препараты, которые успокаивают чрезмерно возбуждённые нервы. Обычно это средства, изначально созданные для лечения эпилепсии например, габапентин или прегабалин. Не пугайтесь ,при боли они работают как успокоительное для нерва а не как лекарство от эпилепсии
Если же боль стала хронической и длится уже не менее 3 месяцев подряд то врачи могут предложить антидепрессанты с обезболивающим действием например, дулоксетин или амитриптилин
В домашних условия аппликатор Ляпко ложится поясничным отделом, сон на ортопедическом матрасе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи есть параовариальная киста с оценкой ОРАДС-2, что означает , что вероятность злокачественности практически равна нулю. Желтое тело говорит о том, что овуляция произошла , цикл идет , фаза сейчас лютеиновая . Задержка при наличии желтого тела и нормального эндометрия - функциональная история
По описанию можно предположить синдром латерального кожного нерва бедра - компрессия нерва из поясничного сплетения
Этот нерв чувствительный , он не управляет мышцами , только передает ощущения с кожи передне-наружной поверхности бедра . Когда он сдавливается , возникает тянущая боль по передней поверхности бедра, онемение , жжение, иногда ощущение, что боль идет от живота или яичника
В позе эмбриона паховая связка расслабляется и давление на нерв снижается . При сидении нерв натягивается , сдавливается сильнее
Алкоголь вызывает отек мягких тканей и в паховой связке в том числе , что усиливает компрессию нерва
В подобных случаях обычно рекомендуется получить консультацию невролога , в подобных случаях оценивают МРТ поясничного отдела позвоночника
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
⚪️ Препараты группы В1+В6+В12 курсом месяц
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202227 ответов