Что вас беспокоит?
Не отходит мокрота
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принять? Возраст 63 года. Женщина. Рост 165, вес 60 кг. Курит. Жалоба: кашель с трудно отходящей мокротой в горле. Температура 36,5. Началось 10.04.2026 с заложенного носа, далее насморк. В настоящее время насморк есть, капли в нос спасают. Т.е.уже не вода течет из носа, а можно высморкаться. 12.04.2026 начался кашель. В горле, извините за сравнение, как устрица застряла. Хочется откашляться, но дается с трудом. 11.04.начали пить Бромгексин и заваренный эвкалипт. 12.04.2026 вечером начали пить Флуимуцил. В настоящее время температуры нет. Насморк. Кашель с трудно отходимой мокротой. Одышка периодически. Хочется кашлять когда говоришь. Из хронических болезней: повышенное АД, на постоянной основе принимает Эналаприл. Сделали Рентенографию легких. Заключение приложила. Пожалуйста, посоветуйте лечение.
Здравствуйте!
В таких случаях не рекомендуют вместе принимать флуимуцил и бромгексин, они сильно разжижают мокроту, и ее тяжело откашлять.
Лучше оставить флуимуцил в дозировке 600 мг 1 раз в день.
Кашель также может быть побочным действием эналаприла. Если кашель не пройдет в течение 2 недель, рекомендуется замена препарата от давления (например, на лозартан - он не вызывает кашля).
В подобных ситуациях рекомендуют обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, капли на основе ксилометазолина не более 5 дней, спрей ринофлуимуцил, ингаляции с беродуалом (20 капель +2 мл физраствора, 2 раза в день).
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, благодарю Вас за ответ! А то что есть небольшая одышка?
На фоне курения при ОРВИ возникает бронхообструкция: слизь забила мелкие бронхи, а мышцы бронхов из-за воспаления сжались.
Именно поэтому нужен в таких случаях беродуал.
Если одышка возникает или усиливается когда она ложится (приходится спать на высокой подушке) или появляются отеки на ногах к вечеру - это повод срочно обратиться к кардиологу, а не просто лечить кашель.
Кристина Сергеевна, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Комбинация Флуимуцил + Бромгексин сильно стимулирует образование и выделение мокроты и кашель. Сколько будете принимать, столько и будет кашель.
Тем более не рекомендуем вечером - стимулирует синдром заболачивания- вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
Эвкалипт может тоже вносить свой вклад, он раздражающим действием обладает и плюс может добавлять аллергический компонент.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю Вас за ответ! А что тогда посоветуете: отмена одного из препаратов? Про прием вечером-поняла, что так не надо.
ингаляции желательны в первую половину дня, после 18-00 рассматривать прием противокашлевых центрального типа действия.
Михаил Николаевич, а какие противокашлевые посоветуете ? Кашель именно с ощущением «устрицы/слизи» в горле, которую хочется выкашлять (извините за выражение). А откашливается плохо.
Синекод или Омнитус.
Михаил Николаевич, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
ЗДравствуйте,Ольга.
В таких случаях необходимо оставить или Флуимуцил или Бромгексин, так как при приему двух препаратов мокроты будет образовываться достаточно много.
По рентген легких - без легочной патологии
Но все равно рекомендуется очно показаться терапевту для аускультации
Обязательно сдать общий анализ крови и СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Измерять сатурацию 3 раза в день. Норма 95 и выше.
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.
Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие
Александра Игоревна, благодарю Вас за ответ! Немного сбил столку ответ предыдущего врача, что рекомендованы препараты от сухого кашля Синекод и Омпитус. Препараты хорошие. Но проблема именно с мокротой, что она плохо отходит. Что же лучше: от сухого кашля или препарат Флуимуцил?
Принятый ответ
кашель с мокротой - это влажный кашель
поэтому для лучшего отхаркивания рекомендуем:ацц,амбраксол, флуимуцил
Александра Игоревна, благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад3 ответа
- 36 минут назад6 ответов
- 55 минут назад11 ответов