Что вас беспокоит?
Болят мышцы всего тела
Добрый день! Уже примерно пару недель болят все мышцы, особенно ноги. Как будто я каждый день хожу в зал. Сразу скажу, стресса в моей жизни очень много. На сегодняшний день еще имею отсутствие месячных и длинный цикл, но по стороне гинекологии вроде как говорят скоро должны прийти. Когда долго посижу не могу встать на ступни, пятки прям больно, колени сводит. Начала ставить препарат тирзетта, чтобы снизить вес. Так же назначили мне принимать железо, Ферро фольгамма, омега, Вит д, цинк, витажиналь. Вес у меня большой, 92 кг при росте 172. Очень переживаю, что это рак, выходит мне нужно идти на МРТ всего тела? Как быть? Что выпить? Думала уже сегодня сходить купить мидокалм
Принятый ответ
Здравствуйте По описанию это больше соответствует генерализованному мышечно-тоническому синдрому на фоне стресса, дефицитных состояний (витамин D, железо), возможного влияния тирзетты и избыточной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а не онкологическому процессу. Показаний к МРТ всего тела нет — первично достаточно сдать КФК, ферритин, ТТГ, витамин D, электролиты (Mg, Ca) и С-реактивный белок для исключения метаболических и воспалительных причин миалгии. Тактика в таком случае- временно снизить физическую нагрузку, нормализовать сон, продолжить коррекцию дефицитов, можно добавить магний на ночь; миорелаксант (например, толперизон) допустим коротким курсом при выраженном мышечном спазме, но это симптоматическая мера. При сохранении симптомов более 2–3 недель или нарастании слабости — очный осмотр невролога/терапевта с коррекцией терапии.
Насколько это опасное состояние?
Болят мышцы и спины (ключица) и бедра и икры
Не опасное
Не ключица, под лопаткой
Кфк это что?
Есть ли какие то ограничения по сдаче этих анализов?
Можно ли принять ванну с магниевой солью?
Принятый ответ
Здравствуйте. После приема Тирзетта началось это состояние или нет? Исключить побочные эффекты от препарата.
Пройдите шкалу HADS напишите /прикрепите результаты.
Так может проявляться тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Нет и до этого было, я второй раз уже начинаю тирзетту, но возможно и усилилось после тирзктты. Отменить ее?
Депрессия 19
Тревога 15
Прошла тест
Если до приема тирзетты было подобное состояния,то риск побочных эффектов от нее снижается
Оцените состояние после укола и в течение суток после ,ухудшается оно или нет
По тесту к вам высокий уровень тревоги и депрессии,что объясняет ваши жалобы
Отвесно рекомендуем консультацию психиатра,когнитивно-поведенческую терапию,противотревожные препараты (атаракс) или антидепрессанты
Это не рак?
Данных за рак по описанию нет
Врачи рекомендуют проходить медосмотр /диспансеризацию раз в год для выявления патологии на ранних стадиях
Включает в себя общий анализ крови,мочи,ЭКГ флюорография
По показаниям маммография,кал на скрытую кровь
Рентген легких был в ноябре, кровь вся от декабря, фгс от ноября. 2025 года все
Что еще нужно пройти?
ЭКГ
Гормоны щитовидной железы
Моча
А разве из-за гормонального сбоя может быть мышечный спазм?
При субклиническом гипотериозе,если ттг выше 3,могут быть мышечные боли
Так как еще длинный цикл
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это не похоже на онкологическое заболевание и нет оснований сразу думать о необходимости МРТ всего тела.
Ваши симптомы боли и ломота во всех мышцах, особенно в ногах, усиление после длительного сидения, боль в пятках при вставании, на фоне сильного стресса, нарушения менструального цикла и начала терапии тирзепатидом (Тирзетта) чаще всего встречаются при функциональных и метаболических состояниях.
Наиболее вероятные причины мышечная перегрузка и повышенная чувствительность на фоне стресса
возможные дефициты (железо, витамин D, магний и др.)
адаптация организма к снижению веса и действию тирзепатида
гормональные колебания на фоне нарушения цикла
Тирзетта действительно может давать ощущение слабости особенно в начале терапии.
Признаков, характерных для онкологии, по вашему описанию нет: нет прогрессирующей постоянной боли, выраженного ухудшения общего состояния или других системных симптомов.
МРТ всего тела в данной ситуации не показано и не является необходимым обследованием. Подобных случаях обычно рекомендуют сдать базовые анализы ОАК, ферритин, витамин D, магний, КФК, ТТГ. Продолжить назначенные врачом витамины и железо
Оценить питание и восстановление на фоне снижения веса
добавить умеренную физическую активность и растяжку
Мидокалм можно рассматривать только при выраженном мышечном спазме, но при разлитой ломоте по всему телу он часто малоэффективен, так как причина обычно не только в мышечном напряжении.
В целом картина больше соответствует функционально-метаболическим изменениям на фоне стресса, гормональных колебаний и терапии, а не серьёзному органическому или онкологическому процессу.
Больше всего сводит мышцы в икрах
Я сделала 20 приседаний и уже 3-5 дней еле хожу, но у меня безумно не активный образ жизни
Боль в икраз связано с низкой физической подготовкой.
В таких случаях помогает только постепенное увеличение нагрузки, а не разовые рывковые тренировки.
А разве из-за гормонального сбоя может быть мышечный спазм?
спазм из за гормонального сбоя следствие изменения нервной регуляции мышц, а не действие на саму мышцу напрямую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Депрессия 19
Тревога 16
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечат обычно причину которая привела к соматическим проявлениям.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202010 ответов
- 5 Июля 20201 ответ
- 6 Июля 20207 ответов
- 16 Октября 202016 ответов