Что вас беспокоит?
Головные боли месяц 24/7 три невролога не помогли
Добрый день! Головная боль такая, как будто немного давит или ноет, голова очень тяжелая, как если долго-долго спать или наоборот сидеть без сна вечером и смотреть сериал, когда уже отрубаешься и вот она болит. Боль постоянная, иногда легче, иногда хуже, но за месяц ни разу не было так, чтобы прям совсем не болела. Иногда как будто отдаёт в шею. Болят уши внутри, как будто в них давление. С утра боль сильнее чаще всего, сразу после сна. Боль не купируется никакими обезболивающими. В прошлом году я столкнулась с такой проблемой после коронавируса и очень серьёзного стресса. Голова болела 2 месяца. Диагноз был сначала «это после коронавируса», потом «это затылочный нерв». Что я делала в прошлом году: - Капельницы автовегин 10 штук (не помогло) - Капельницы цитафловин 10 штук (не помогло) - Капельницы ГЛИАТИЛИН 7 штук (не помогло) -Уколы мильгамма(как будто стало легче) 10 шт -Уколы мексидол(как будто стало легче) 10 шт -Пробовала вазобрал таблетки стало хуже -Пробовала сирдалуд таблетку очень плохая реакция на нее, думала умираю 🤪 -Семакс капли в нос(не поняла ничего про них) -Конкор для нормализации давления (после короны было высокое, таблетки нормализовали, сейчас их не пью) Исследования прошлого года: Узи сердца Экг Узи сосудов головы Узи сосудов шеи МРТ мозга без контраста Все везде в норме Так же делали несколько раз типа узи, которое измеряет внутречерепное давление в прошлом году было высокое, в этом году повторила уже почти в норме. Сказали незначительное повышение из-за боли. В этом году делала уколы мильгаммы и мексидола, потому что казалось в прошлый раз стало легче после них. Эффекта ноль. Так же 5 уколов МОВАЛИС - эффекта ноль. В этом году голова начала болеть через месяц после того, как я сломала ногу и села в инвалидное кресло (временно), пока ещё не хожу. Из общего в двух случаях прошлого года и этого : вся симптоматика, не купируется боль, время года, стресс (но в прошлом году был реально адский ад стресс, в этом я стойко перенесла падение и не сравнится). Посетила три невролога, никаких результатов от их рекомендаций. Начала снова пить Велаксин 37,5 три дня назад - после первой таблетки как будто стало лучше и даже утром не болела голова, но на второй день все вернулось, сейчас ситуация не изменилась. Что делать? ( Что со мной? Опасно ли это? Стоит ли увеличить дозу велаксина или он просто не сразу начинает работать и надо подождать?
Принятый ответ
Добрый день. Уточните вы принимаете обезболивающие препараты? Как часто и какие?
Максим, добрый день! Я в обычной жизни редко принимаю обезбол, но сломала ногу и выписали немессил 5 дней по 2 пакетика и потом 5 дней по 2 таблетки парацетамол.
Когда начала болеть голова попробовала темпалгин, немиссил, аспирин, кетарол. Ничего не помогло. За этот месяц пила обезбол раз 6 в надежде.
У вас хроническая головная боль напряженного типа.
Вам необходим прием антидепрессантов. Данная группа увеличит количество норадреналина в организме и заблокирует центр боли в главном мозге.
Велаксин хороший препарат, но ему нужно время накопится в организме и дать свой эффект. Обычно на это уходит около 2-3 недель.
Прием препарата должен быть больше 6 месяцев, для достижения стойкого эффекта.
Максим, подскажите пожалуйста, а это навсегда? Просто в прошлом году я пила велаксин 8 месяцев и всё было хорошо, а сейчас снова…. (((
И достаточная ли дозировка 37,5?
Дозировка 37.5мг маленькая, но иногда ее достаточно. Решение о увеличении можно принять через 2 недели от начала приема.
Если ранее принимали препарат и боль опять вернулась лучше начать принимать другой препарат из сбалансированного ряда.
Я советую в данном случе использовать
Серената 25 мг
1-10 день 1 таблетка вечер
11-20 день 1таблетка 2 раза в день
21-30 день 1 таблетка утро 2 таблетки вечер
С 31го дня 2 таблетки 2 раза в день
Коррекция дозировки на 45 день
Прием до 9 месяцев.
Максим, серената это тоже антидепрессант?
Да, но с более сильным эффектом на норадреналин, при этом чуть лучше переносится.
Максим, спасибо большое! Я попробую повысить дозировку велаксина все-таки через пару недель если не будет помогать, так как уже начала его пить
Хорошо, здоровья вам. Если что то не так пишите, будем разбираться.
Максим, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый час! Головные боли напряжения вследствие хронического стресса могут иметь место, приём велаксина 37,5 мг во время еды продолжить, через 10 дней 37,5 мг 2 раза в день до 4-6 мес., отмена постепенная, эффект накопительный, через 2-4 нед., совместно с ним нужно " прикрытие", пока не начал работать препарат, можно-таб Мебикар 500 мг по 1 таб 2 раза в день 2 нед.
Елена, добрый день. Это успокоительное? У меня есть тералиджен, им нельзя перекрыть?
Можно и тералидженом 5 мг, начать с 2,5 мг вечером.
Елена, спасибо! 2 недели? Отмена одним днем?
Елена, и когда повышать до 5 мг? 1 раз в день ?
Можно до 1 мес., отмена тоже постепенная, в течение 1 недели.
Титрация в течение недели, можно и до 3 раз в день, начиная с 1/2 таб вечером 7 дней, далее по 1/2 таб днём, вечером 7 дней, при необходимости по 1/2 таб 3 раза в день, доза подбирается в зависимости от самочувствия.
Елена, тетрация это тералиджен?)
Да, тералиджена. Чем мельче титруете, тем проще отследить эффект и организму проще адаптироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у Вас хронические головные боли напряжения. Основное лечение - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Чуть менее эффективен дулоксетин. Эффективность других препаратов не доказана.
Из всех препаратов, которые принимали немного мог помочь сирдалуд.
Продолжайте принимать велаксин, это хороший вариант лечения. Минимальная терапевтическая дозировка 150 мг в сутки. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Если есть тревожность, стоит добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Алина, добрый день! Спасибо за ответ! Ого, 150…. Я пью 37,5
Спасибо
Подскажите пожалуйста а если добавить ещё мидокалм в таблетках? Он сочетается с венлафаксином?
Мидокалм можно попробовать добавить по 1 таб 2 раза в день 2 недели. Он совместим с велаксином.
Алина, спасибо большое! А как быстро повышать дозировку велаксина с 37,5?
Алина, и какая дозировка мидокалм? Или там один вариант в табл?)
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Велаксин 37.5 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 37.5 мг 2 раза в день 1 неделю, затем 37.5 + 75 мг 1 неделю, затем 75 мг 2 раза в день.
Алина, спасибо большое)
Алина, и ещё такой вопрос) выше писали про «перекрытие» венлафаксина. Теролиджен так же сочетается нормально с мидокалмом, как и велаксин?)
Да, можно использовать тералиджен для прикрытия, с остальными препаратами совместим
Алина, спасибо)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо увеличить дозировку антидепрессанта.
Велаксин надо принимать по схеме: 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Ирина, спасибо! Буду увеличивать!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие-либо анализы в связи с возникновением головной боли сдавали?
Мадина, добрый вечер, в прошлом году сдавала несколько раз нейромедиаторы и в целом сдавала очень много разных анализов. В этом году сдавала витамин д, железо, пролактин, ттг, т4, Б9, общий анализ и всякие на свертываемость крови. А какие стоит сдать?
Можете прикрепить результаты анализов, сданных в этом году?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20161 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 3 Февраля 20211 ответ
- 6 Июня 202116 ответов