Что вас беспокоит?
Как лечить кисты на печени.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Хочу обратиться за помощью в решении моей проблемы. 10 лет назад случайно на УЗИ брюшной полости у меня были обнаружены две кисты на печени. Доктор сказала, что нужно наблюдать за ними, никакого лечения не было назначено. Я ежегодно сдавала АЛТ, АСТ, Билирубин. Все показатели в норме. Так же ежегодно делала УЗИ брюшной полости, за эти годы по показаниям УЗИ кист было две, некоторые их не находили вообще, говоря, что это не кисты, а расширенные протоки. В прошлом году, я снова делала УЗИ у того же доктора, которая их впервые обнаружила. Их оказалось уже много за 10 лет. Подскажите пожалуйста, почему они появляются, можно ли как-то остановить их появление? Есть ли лекарства от этого? Могут ли они озлокачествиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В таких случаях рекомендуется исключить паразитов и гепатиты, сдают ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз, трихинелл, токсокар, суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если всё отрицательно и норма клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альфафетопротеин, то говорят о простых неопасных кистах, лечение их не требуется
Павел Андреевич, здравствуйте.
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь) A09.05.022.002 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Дата исследования: 18.11.2025;
Билирубин общий 11.4 мкмоль/л < 21
Билирубин прямой 4.3 мкмоль/л < 5
Билирубин непрямой 7.1 мкмоль/л
Вот биллирубин, АСТ и АЛТ в этом году еще не сдавала, а так всегда в норме.
Павел Андреевич, скажите, еще на УЗИ обнаружена гемангиома, она откуда взялась? С ней что делать?
Её причины неизвестны.
Если она не огромная в насколько десятков сантиметров то просто наблюдают по УЗИ раз в год
Павел Андреевич, у меня на УЗИ есть ее размеры, скажите пожалуйста большая она или нет?
1 см, это очень мелкая
Павел Андреевич, спасибо.
Павел Андреевич, я сдам все рекомендованные Вами анализы, если будут отклонения по результатам, это вообще можно вылечить?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Обычно это лечится
Павел Андреевич, спасибо большое.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день!
Кисты это доброкачественные образования, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Они не озлокачествляются.
Патогенез кист известен плохо.
Кисты обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения кист нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдают только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-IgG к эхинококку (для исключения паразитарного характера кисты), IgG к описторху, токсокаре с определением титра.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg).
Инна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите, можно ли мне пропить курс препарата Эссенциале?
В этом году я не сдавала еще АСТ и АЛТ,биллирубин, так все время было в норме.
Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь) A09.05.022.002 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Дата исследования: 18.11.2025;
Билирубин общий 11.4 мкмоль/л < 21
Билирубин прямой 4.3 мкмоль/л < 5
Билирубин непрямой 7.1 мкмоль/л Смотри текст
Если АЛТ, АСТ будут в пределах нормы, то прием эссенциале не требуется, у него не будет точки приложения. А на кисты препарат не оказывает никакого влияния.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо.
Инна Сергеевна, еще на УЗИ обнаружилась гемангиома, что с ней делать? Опасна ли она?
Гемангиома это тоже как кисты доброкачественное но сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез гемангиом известен также плохо, но есть предположение что гемангиомы являются гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно.
Консервативного лечения гемангиом тоже нет. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Инна Сергеевна, спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего, кисты являются доброкачественными. И специфической терапии не требуют. Не озлокачествляются. Просто требуют наблюдения ежегодно, 1 раз в год УЗИ, и биохимия крови на печеночные показатели.
Так же при поликистозе рекомендуется исключить эхинококкоз , сдается кровь на антитела к эхинококкам, класс IgG.
Айнур Акифовна, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли мне пропить курс препарата Эссенциале? У меня проблемы с желчным пузырем еще, нарушен желчеотток.
Если нет по крови изменений, печеночные ферменты в норме, то Эссенциале не рекомендуется.
В целом, сам этот препарат обладает низкой доказанной эффективностью
Айнур Акифовна, спасибо, поняла.
Здоровья Вам 🙏🏼
Айнур Акифовна, у меня еще такой вопрос. Сейчас весна, организм после зимы ослаблен, да еще и с моими проблемами ЖКТ полезные вещества наверное плохо усваиваются. Могли бы Вы подсказать, какие витамины в моем случае можно пропить курсом?
Ослабление организма после зимы- это не повод для приема витаминов.
Мы не можем наверняка знать о дефицитах.
При заболеваниях ЖКТ витамины назначаются крайне осторожно, чтобы «не нагрузить печень», так скажем. Поэтому назначаются не профилактически, а только при подтверждённом дефиците, по анализам.
Наиболее часто имеет смысл оценить: витамин Д, витамин В12, и Ферритин.
И если по результатам будет выявлен дефицит, то тогда подбирается терапия.
Без явного дефицита, прием витаминов, эффекта не дает
Айнур Акифовна, спасибо большое. В прошлом году я сдавала анализ на количество витамина Д, был низкий.
Проводили ли курс лечения?
Какой был показатель?
Если он был изменен, то его точно стоит пересдать
Айнур Акифовна, нет не лечила.
Если он будет и сейчас низкий, то может быть рекомендован отдельно прием витамина Д, но дозировка зависит от его уровня на сегодняшний день.
Айнур Акифовна, Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3)-24.6
нг/мл 4.9 - 55.8*
В таком случае, может быть рекомендован прием витамина Д в дозе 5000 МЕ в сут (совместно с витамином К2, чтобы лучше было усвоение витамина Д и не было отложения Вит Д в сосудах), 4 недели, затем переход на 2000 МЕ в сут (возможно без витамина К2), 3-6 месяцев , под контролем уровня Витамина Д
Айнур Акифовна, спасибо.
Будьте здоровы 🙏🏼
Айнур Акифовна, здравствуйте. Можно ещё такой вопрос, скажите, по результатам УЗИ есть ли отклонения в работе поджелудочной железы? Я не особенно понимаю значение терминов в описании.
Добрый день!
В целом, ничего критичного. Проток не расширен, кальцинатов и кист поджелудочной железы нет.
Есть незначительные помехи в визуализации поджелудочной железы, но это, как правило, не расценивается как панкреатит. Это просто помехи в виде газов кишечника, которые прикрывают органов
Айнур Акифовна, спасибо большое. Меня беспокоит желчный пузырь и когда он болит,кажется,что проблемы есть во всех органах. Меня беспокоит боль в левом подреберье, болит в одной точке,(думала на поджелудочную железу,поэтому спросила Вас о состоянии железы), при нажатии там спазм, если понемногу на эту точку нажимать, урчание слышится. Делала ФГДС, думала это желудок беспокоит, ничего страшного не обнаружили,несколько лет назад проверяла кишечник ректороманоскопия и иригоскопия,сказали,что долихоколон, долихосигма.Скажите, это кишечник здесь болит или от желчного пузыря боль локализуются?
В этой области еще изгиб кишечника. Поэтому , скорее всего, это газы, которые растягивают петли кишечника и создают дискомфорт. Отсюда и урчание .
В таких случаях, может быть рекомендован прием Тримебутина, либо Метеоспазмила, либо Дюспаталина Дуо 3 раза в день, до 2-4 недель.
Айнур Акифовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по УЗИ описывают признаки поликистоза печени (множественные простые кисты), наиболее частая причина подобного состояния - генетическая, из-за чего нарушается развитие некоторых жёлчных протоков и в течение жизни появляются множественные простые кисты. Как-либо повлиять на образование новых кист нельзя, какого-либо специфического лечения кист также нет, в случае необходимости (большие размеры, боль на этом фоне, сдавление важных структур) проводят хирургическое лечение.
К счастью, прогнозы при поликистозе печени благоприятные, рисков злокачественного перерождения это заболевание не имеет.
Ольга Александровна, здравствуйте, благодарю Вас за ответ. Скажите пожалуйста о гемангиоме, которую так же обнаружили. Что с ней делать? Почему она появилась?
Ольга Александровна, скажите, при каких размерах кисту нужно оперировать?
Также только наблюдать. Это доброкачественная сосудистая опухоль, часто встречается и не имеет рисков злокачественного перерождения. Причины появления, как и для большинства опухолей, не известны.
Если она нагноилась, сдавила сосуды или жёлчные протоки или вызывает боль. Какого-то конкретного порога по размерам нет.
Ольга Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что точные причины образования инфекции кист на сегодня не известны
Медикаментозного лечения их не разработано, наблюдаем и при необходимости хирургическое лечение.
Можно очно планово проконсультироваться с абдоминальных хирургом
Ирина Владимировна, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ.
Ирина Владимировна, меня просто волнует то, что их столько много появилось за несколько лет и нет возможности остановить их появление и рост. Какая-то ситуация печальная.
Из инфекций мы в такой ситуации исключаем паразита: описторхи, лямблии, гепатит б и с
Если все чисто, то по согласованию с хирургом их или наблюдаем или можно использовать микроинвазивные методики
Ирина Владимировна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 06:394 ответа
- Вчера в 06:179 ответов
- Вчера в 04:4810 ответов