Что вас беспокоит?
Эзема и грибок
Здравствуйте с января месяца экзема началась с одной руки потом на второй, перешла на обе ноги, никакие анализы не сдавала , вчера сдала соскоб на грибы, обнаружены. Мазала только гормональными мазями, подскажите как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для установления диагноза микоз нужно, чтобы был обнаружен мицелий гриба. У вас в анализе споры - они могут обитать на коже здоровых людей.
Напишите пожалуйста, проявления сразу выглядели так как на фото?
Есть ли зуд?
Не болели накануне первых симптомов?
Да зуд есть был всегда проявления сначала были как мелкие пузыри сейчас сильное шелушение краснота и зуд. Уже как с месяц. На данный момент мажу кандидерм немного пузыри появляются краснота не уходит и шелушение тоже, болела простудой пару месяцев
Даже на здоровых участках кожа слазит
По фото и описанию это похоже на экзему и эксфолиативный кератолизис. Экзема - хроническое заболевание , кератолизис - временное состояние , часто на фоне вирусных инфекций бывает. Не сдавали общий анализ крови за последние 3 месяца?
Да сдавала фото прикрепила
По анализам повышены лимфоциты, это указывает на вирусную нагрузку в организме, что скорее всего и является причиной кератолизиса. Иммуноглобулин Е это неспецифический маркер аллергии, то есть он может быть повышен по многим причинам, не только стандартная пищевая аллергия например, но может и повышаться при контакте организма с инфекцией.
Когда вирус полностью покинет организм, проявления будут стихать. Но лечить мы все равно можем такие состояния.
Напишите пожалуйста какие препараты вы использовали и как долго?
С января акридерм, экзобэта мометазон, белогейт , такропик, тандидерм , сейчас кандидерм, в ремиссию не уходит, максимум на неделю хватает. с 9 марта по сегодняшний день кандидерм использую без перерыва
От кандидерма есть улучшение?
Да мне кажется краснота немного меньше но новые пузыри всё равно появляются
Поняла вас, тогда лучше заменить на мазь белодерм, у нее выше концентрация гормона и мазь глубже проникает чем крем.
А эмоленты, увлажнение используете?
Да эмоленты использую атодерм мажу и липикар с цинком
Атодерм в форме бальзама?
Да
Хорошо, тогда можно рассмотреть применение мази белодерм 2 раза в день 14 дней, затем перейти на такропик 0,1% 2 раза в день 1 месяц, 1 раз в день 14 дней, через день 14 дней, 2 раза в неделю 14 дней, отмена препарата.
Бальзам атодерм 3-4 раза в день.
На ночь мазь уродерм 30% под хб перчатки и носочки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Споры грибов могут быть в норме на коже человека .
Желательно проверить дефицитные состояния .
Вы сдавали какие нибудь анализы крови ?
Да сдавала фото прикрепила
Спасибо вижу.
Есть повышение IgE.
Это может указывать на аллергическую составляющую.
В таких случаях рекомендуется Топикрем очищающий гель для душа.
Наружно Целестодерм с Гарамицином.
Вечером под ХБ перчатки и носочек.
Гипоаллергенная диета.
Консультация Аллерголога.
Это как экзема или аллергия?
Экзема это хроническое заболевание.
Обострение аллергии, может быть фактором провокатором.
Экзема это вторично.
Причина внутри.
Повышение IgE
Вот у меня всегда были проблемы с кожей и сейчас на ногах дерматит и возле носа тоже, на метал если ношу сразу высыпания браслет или ремень
Ну вот.
Проблему надо решать.
Консультация Аллерголога+ дерматолога.
Также проверить дефицитные состояния, витамин Д, группы В, А , Е.
Возможно их надо восполнить.
Спасибо большое
Пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день !
По фото на самом деле такие высыпания сходны с экземой
Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- исключить очаги хронических инфекций - могут провоцировать и обострять состояния (больные зубы, горло, воспалительные изменения по другим органами и системам). Требуемый план обследования должен составить врач после очного осмотра.
Согласно официальным инструкциям к препаратам для лечения экземы обычно применяют:
1. Для снятия воспаления и заживления ранок:
- гормональные препараты типа крема Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс
- анилиновые красители типа фукорцин/зеленка (или бесцветный Фукорсепт/ Каламин) - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления
2. Для защиты и ухода за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
3. Для снятия зуда:
- антигистаминные препараты типа зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
4. Для профилактики повторного появления высыпаний обычно рекомендуют:
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- избегать известные аллергены (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)
Если на фоне такого лечения не будет значимых изменений - необходимо будет применять гормоны внутрь курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что обнаружение в исследовании соскоба спор не является достаточным для установления диагноза микоз кожи, противогрибковая терапия в таких случаях обычно не подключается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад4 ответа