Заболел ребенок 7 месяцев

Владислав Багреев14 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По ОАК - отмечается значительный рост лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты).

В таком случае антибиотик назначен верно.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

По описанию температура снизилась, что расценивается как положительная динамика.
Действие антибиотика оценивается не ранее чем через 72 часа после первого приёма.
Учитывая сроки приёма антибиотика и снижение температуры, можно предполагать, что антибиотик начал действовать.

В подобных случаях рекомендуется Промывание носа раствором морской воды в виде капель.
Затем эвакуировать слизь с помощью аспиратора

По описанию не исключается кашель, вызванный постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель
В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Снизу вверх.

Ингаляции с Пульмикорт назначаются при лающем кашле - ларингите.
С беродуалом при бронхообструкции - при свистящих хрипах в легких

Что касается стула.
Да, нередко на Амоксиклав может отмечаться жидкий стул.
Поэтому вместе с антибиотиком рекомендуется приём пробиотика минимум курсом до 14 дней.
Если стул жидкий, то в таких случаях по возможности, лучше использовать пробиотик, который крепит стул.
Например Баксет Бэби.

Учитывая все данные и положительную динамику, рекомендуется продолжать приём антибиотика.
Если температура вновь повысится - сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей для исключения инфекции мочевыводящих путей, очный осмотр ЛОРа, для исключения отита

Учитывая высокие цифры в ОАК, по окончанию курса приёма антибиотика, по возможности проконтролировать ОАК

Светлана Артемова14 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК:
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Тромбоциты в пределах возрастной нормы.
3.Общее количество лейкоцитов значительно повышены. В лейкоцитарной формуле преобладают и повышен уровень нейтрофилов, моноцитов. Все это в совокупности говорит о вирусно-бактериальном характере заболевания (возможно, на изначально вирусную инфекцию наслоилась бактериальная). Антибиотик в таком случае показан.
Изменение стула возможно связано с приемом антибиотика. пробиотик в таком случае необходим на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
По назначениям: ингаляции с беродуалом и пульмикортом показаны при развитии бронхообструктивного синдрома, в остальных случаях такие ингаляции не показаны.
Носик в таких случаях показано промывание солевыми растворами, очищение по необходимости. Кашель, чаще всего это результат назального затека.
Дома поддерживать оптимальный микроклимат, особенно в ночное время: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания (особенно перед ночным сном). Такие параметры значительно улучшают носовое дыхание в этот период суток.

Илона Хабирова14 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели крови характерны для бактериальной инфекции, но вводят в заблуждение (очень завышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении), не исключается и ошибка лаборатории, так как общее самочувствие ребёнка по описанию не характерно для таких результатов.
По назначению: если кашель влажный и отхаркивается, по рентгену бронхит не установлен, ингаляции не требуются.
Анализ крови рекомендуется пересдать через 2-4 недели.

Вера Морозова14 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!По анализу крови у ребенка присоединение бактериальной инфекции,так как отмечается повышение лейкоцитов,нейтрофилов,ускорение соэ,в остальном отклонений нет.Поэтому назначение антибиотика оправдано.Снижение температуры говорит об эффективности антибиотика.Сопли необходимо отсасывать соплеотсосом,при обильных соплях промывать,можно специальным шприцом с накладкой и физраствором.Кашель вероятнее всего сохраняется из-за постназального затека соплей,может сохраняться до 4 недель.Ингаляции в таких случаях обычно не рекомендуются, так как нет ларингита и лающего кашля. Трамицент в нос также не рекомендуется,это местный антибиотик,при бактериальной инфекции эффективнее системный антибиотик (который вы принимаете),зилексу на соску также не рекомендуется ,это местный антисептик,также любые спреи не рекомендуют до 3 лет детям из-за риска развития ларингоспазма.Понос вероятнее всего возник из-за приема антибиотика.Сейчас продолжайте принимать антибиотик,пробиотик,отсасывать сопли ,промывать нос,при заложенности носа можно использовать називин бэби до 5 дней, 1-2 раза в день.
При повторном повышении температуры необходимо исключить отит(осмотр ушек педиатром или лор врачом),повторный анализ оак,общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

Алина Асланова14 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, прием антибиотиков оправдан, эффективность оценивают через 72 часа
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Для закрепления стула обычно рекомендуют бак сет Бэби по 1 Саше раз в день
Кашель вероятно связан с постназальным затеком . Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.