Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4262352

Что вас беспокоит?

Месячные 14 дней

Здравствуйте у меня такая проблема последние месячные были 23 октября 25 года В феврале этого года 26и27 числа немного помазало коричнево красным. Обратилась очно к доктору , сделали колькоскопию есть дисплазия матки грубая мозайка . Есть так же впч 16 и 31 типа . Эта дисплазия у меня уже 2 года , биопсию шейки матки еще не делала . От октября цитология нормальная. Назначили дюфастон . Во время приема дюфастона мазало так же , после полового акта бывало пару раз кровило . 1 апреля пришли месячные и идут по сей день . 10 числа обратилась в больницу , сделали узи по узи эндометрий 3,3 мм Назначили транексам 500мг 2 раза в день. Первые два дня приема таблеток месячные вроде стали уменьшаться вчера стали идти обильнее и сегодня идут прилично обильно . Обратилась щас очно тоже на прием , сказала что таблетки не помогают показала прокладку. Предложили госпитализацию на выскабливание . Выскабливание делать не хочу. Есть ли другая какая то альтернатива остановки крови ? К меня есть СПКЯ . Инсулин 11 , сдала гормоны на 5 день цикла в этом цикле

27 лет
14 Апреля ·Просмотров: 11·Мария, Александров

Принятый ответ

Здравствуйте!
Доза Транексама мала для остановки кровотечения. Обычно рекомендуется 1000 мг 3 раза в день на 3-5 дней.
Если же выделения будут такими, что прокладка полностью заполняется за час-полтора, в таком случае рекомендуется госпитализация.

Анна Александровна, ну и что мне щас делать? Увеличить дозу ? Или что !?

Да, увеличить дозу до 1000 мг 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте , нарушение менструального цикла может быть связано с воспалительным процессом, патологией эндометрия , приемом гормональных препаратов , если по результату УЗИ эндометрий 3 мм, то выскабливание с таких случаях не показано , вы продолжаете сейчас принимать Дюфастон?

Елена Владимировна, нет дюфастон мне не назначили . Кровоостанавливающеи сегодня тоже не пила , кровь идет обильно

Сколько дней принимали Транексам ?

Елена Владимировна, 4 дня по 500мг 2 раза в день сегодня еще не принимала не чего

Транексам можно принимать по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней, так же рекомендуется добавить настойку водяного перца по 40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений , свечи с Индометацином по 100 мг в день ректально -5 дней, так же рекомендуется провести бак обследование , чтобы исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов , учитывая наличие ВПЧ, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Елена Владимировна, свечи после того как закончит кровить ?

Нет, на фоне кровянистых выделений , свечи ректально ( в прямую кишку), они тоже применяются для остановки кровотечения.

Елена Владимировна, а какие именно свечи ?

Индометацин по 100 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
В подобных ситуациях обычно рекомендуется повторить узи для определения толщины эндометрия и если он тонкий , то возможно применение гормонального гемостаза/ прием кок.
Сейчас выделения обильные ? Есть ли сгустки ?

Анна Александровна, да обильные , сгустки да бывают но не большие

В подобных ситуациях можно попробовать увеличить дозу Транексама по 1000 мг 3 раза в сутки 3-5 дней , если выделения не прекратятся, то выполнить узи и по толщине эндометрия уже дальше решать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, эффективная и адекватная доза транексамовой кислоты в подобных случаях - 1000 мг х 3 раза в сутки - 4 дня. Меньшая доза и не поможет при активных выделениях.
При таком тонком эндометрии патология эндометрия, требующая выскабливания, как правило, очень маловероятна. Если выделения не останавливаются на адекватной дозе транексама, то под контролем врачей обсуждается вариант гормонального гемостаза, если нет к нему противопоказаний, и это – не дюфастон, а комбинированные препараты с эстрогенами. Но здесь важно уточнить, не шейка матки ли является источником кровянистых выделений. Ибо по описанным вводным риск тяжелой дисплазии действительно видится достаточно высоким и требует от уточнения.

Ольга Витальевна, подскажите щас что мне делать ? Прием у врача 17 числа . Я пропила 4 дня по 500мг 2 раза в день
Щас мне увеличить дозу до 17 числа или как быть ? Щас стали идти очень обильно

Имеет смысл принимать полноценную дозу сейчас, учитывая усиление выделений. Если при такой именно дозе в первые 1-2 суток выделения не уменьшаются, если прокладка размера макси полностью заполняется за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд, то все же имеет смысл обратиться за помощью в срочном порядке очно, не дожидаясь планового приема.

Ольга Витальевна, вот прокладку макси надела в 12 часов дня и вот в 16:30 ее поменяла потому что она полностью заполнилась . Подскажите пожалуйста с чем такое может быть связано ? В чем причина и проблема

Такие кровотечение обычно имеют функциональный характер, то есть если на узи эндометрий тонкий и нет никакой внутриматочной патологии, они все же обычно действительно функциональны, то есть или из-за стресса, или из-за колебаний веса, или из-за каких-то подобных факторов. Но повторюсь, важно исключить всё-таки тяжелое поражение шейки матки тоже.

Ольга Витальевна, а в чем может заключаться это поражение матки ?
Возможен рак шейки ?

Речь идёт в первую очередь о тяжелой дисплазии - предраке скорее, нежели раке. Но точно мы можем сказать лишь после адекватного обследования (свежие впч-жидкостная цитология, кольпоскопия после получения результатов и главное - биопсия). Но это после того, как купируется эпизод выделений. Просто постарайтесь, пожалуйста, не откладывать это потом «в долгий ящик».

Принятый ответ

Здравствуйте, транексамовую кислоту обычно рекомендуют в дозировке до 3000 (1000*3раза в день) сутки до 5 дней.
Для синдрома поликистозных яичников характерно нарушение менструального цикла в виде нерегулярных менструаций , длительных или скудных, в этом случае рекомендуется гормональная терапия для создания нормального цикла.
При дисплазии высокой степени шейки матки рекомендуется обязательно биопсия.

Олеся Фёдоровна, подскажите а щас что мне делать ? Продолжить пить таблетки только увеличить дозу ? 17 числа будет очный прием

Сколько дней пьете кровоостанавливающие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.