Что вас беспокоит?
Температура 38.5-39. Держится 3 дня.Холецистит. Пилоенифрит
🆘 НАДЕЮСЬ ХОТЬ ЗДЕСЬ НА ПОМОЩЬ. Добрый вечер, уважаемые врачи, прошу , помогите разобраться почему-то и дня температура и из-за чего такой анализ? Две недели назад началась тошнота, сопровождающаяся жидким стулом. Сходила к гастроэнтерологу, без фгдс. Написали рефлюкс. 10 дней назад начались рези в лобке. Зловонный запах мочи. Игнорировала. 3 дня назад, ночью, начало морозить, озноб. Выпила Монурал. Температура поднялась 38,5. Выпила жаропонижающее. (Ибупрофен) Вызвала скорую, сказали это не почки и не экстренно, и уехали. Уснула. Проснулась на след день, температура 38,8. (Выпила ибуклин) Вечером поднялась до 38,4. Озноб. (Выпила ибуклин) Сегодня проснулась от того что морозит. На градуснике 39. ( выпила ибуклин) Вызвала скорую, сказали идти к терапевту, вызвала на дом, выписали фурадонин и ибуклин. Пошла сама к терапевту. Выписала тоже от цистита. Сдала мочу, прилагаю фото, показало не хорошее, уробилиноген 68!!!! Лейкоциты. Я в ужасе, прочитала что это может быть рак печени, цирроз, удалят желчный. У меня сильная паника. Пошла сегодня же платно к урологу, сказал почки нормальные, но в заключении предупредил, что напишет (клинически) остр. Пилоенифрит, когда нажимал на левую почку , отдавало в правое подреберье. Он решил что это острый холецистит. Что делать я не знаю. Что скажете на счет анализов? Это что то страшное? Из-за чего может быть такой показатель? Жизне угрожающее? Назначил амоксиклав. После осмотра тупая боль в правом подреберье, хотя ратное ее не было. И боль справа от лобка и низу живота. Слабая тошнота и тяжесть в желудке..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа мочи присутствует воспалительный процесс, узи почек патологии не выявили , по описанию действительно можно заподозрить острую почечную патологию после перенесенного цистита инфекция может подниматься по мочеточникам и вызывать воспаление почек. Учитывая болезненность в правом подреберье можно подумать об патологии печени в таких случаях рекомендуется обращаться очно к хирургу, проводится дополнительные обследования узи органов брюшной полости, анализ крови, СРБ, развернутый биохимический анализ крови. Появления билирубинам в моче может быть и при инфекциях высокой температуре .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня уробилиногена в моче может говорить о нарушении в работе жёлчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей. Также бывает ложноположительный результат в результате неправильной транспортировки.
Возможно связи с повышением температуры нет, и это 2 разных заболевания.
В данном случае для диагностики рекомендуется
1) УЗИ органов брюшной полости включая печень, плюжелудочную и желчный пузырь.
2) УЗИ почек
3) Общий анализ крови
4) С-рективный белок для оценки уровня воспалительного процесса.
5) Биохимический анализ крови включая билирубин с фракциями, АСТ, АЛТ.
Здравствуйте, ездила по скорой в стационар. Приложила анализы. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уробилиноген 68 действительно высокий, но при таких симптомах он чаще всего говорит не о раке, а о том, что печень работает с колоссальной нагрузкой из-за массивного воспаления в организме. При высокой температуре и приеме ударных доз лекарств печень просто не успевает перерабатывать пигменты.
Лейкоциты в сочетании со зловонным запахом, резями и температурой 39 это признак острого бактериального воспаления в мочевыделительной системе.
При остром пиелонефрите боль часто иррадиирует в живот и подреберье, имитируя холецистит. И наоборот.
Тошнота и тяжесть результат системной интоксикации. Когда в организме такой высокий уровень воспаления, ЖКТ всегда реагирует первым.
Да, это экстренное состояние. Температура 39, которая держится несколько дней на фоне болей и плохой мочи, может указывать на риск развития уросепсиса.
В таких случаях могут рекомендовать :
Не ждать утра и действия Амоксиклава. При такой температуре и болях таблетированные антибиотики могут не успеть подействовать или плохо всосаться из-за тошноты.
Стоит вызвать СМП снова.
Настаивайте на госпитализации в урологическое или терапевтическое отделение. Скорее нужны внутривенные антибиотики и дезинтоксикация.
Срочное УЗИ почек и желчного пузыря
Общий анализ крови и срб.
Биохимию крови (билирубин и его фракции , АЛТ, АСТ)
По описанию это картина острого инфекционного процесса. Как только врачи начнут вводить антибиотики внутривенно, уробилиноген придет в норме вместе с температурой.
Здравствуйте . Запах мочи прошел, резь тоже менее ощутима. Все таки ехать в больницу?
Да, все таки стоит настоять на госпитализации 🙏🏼
Приехала в больницу, по узи увидели под ребром справа что то круглое, сказали не понимают что это. Либо камень либо сосуд. А могут так желчный увидеть? Молодые парни узисты , говорят не знают что такое
У меня есть застой в желчном
Если по УЗИ не видно, значит стоит попросить чтобы сделали МРТ
Рентген делать сейчас будут
Да, хорошо 🙏🏼
Сделала все анализы. Прилагаю к записи, посмотрите , пожалуйста.
Ознакомилась.
Достаточно низкий гемоглобин, повышение лейкоцитов.
Сделали рентген? Что сказали в итоге?
Все нормально по рентгену. Но температура опять была , я не смотрела сколько выпила сразу ибуклин
Сейчас что из препаратов принимаете вообще в целом
Мне как жаропонижающее назначили ибуклин . А как антибиотик левофлоксацин
Я вчера перед выездом выпила амоксиклав. Его отменили. Сегодня можно принять уже новый препарат? И во сколько? На сколько сильно опасно что температура у меня три дня. Завтра еще видеть 4 день будет .
Если Амоксиклав был вчера всего 1 таблетка, то Левофлоксацин можно начинать сегодня.
После начала приема антибиотиков, как правило на 3-4 день температуры уже не бывает.
Не опасно лечиться дома? Сказали капельницы не показаны мне, можно убрать антибиотиками. Если например температура будет еще дня 3 на фоне антибиотиков , не критично? Под жаропонижающим можно будет?
Нет, если температура будет еще 2-3 дня не опасно, если доктора вас осмотрели и исключили экстренную ситуацию, значит необходимости в госпитализации действительно нет.
Хорошо, такой момент. Ночью пока спала, вся пропотела. Вся кровать мокрая, Майка мокрая , хоть выжимай, диван мокрый , полностью с ног до головы
Это хорошо, значит температура спала самостоятельно. 🙏🏼постарайтесь пить больше воды, чтобы токсины выводились из организма быстрее
Нет, я же перед этим за два часа пила ибуклин. Сейчас температура 35.5
Значит это так подействовал Ибуклин, это нормально
Скажите пожалуйста, могу ли я сделать узи брюшной полости? Или будет не достоверный результат? В печени будто тяжесть. УЗИ покажет отклонения в случае чего?
УЗИ можно сделать, но информативнее будет мрт
Без контраста?
Да, можно без контраста
Авсана Ровшановна, подскажите пожалуйста, у левофлоксацина сильные побочки? Я прочитала что они даже могут сделать инвалидом человека. Плюс застой в желчи добавляют, а он у меня есть. И панические атаки, головную боль и ломоту тела с бессонницей. Я боюсь принимать препарат.
Афсана Ровшановна🥰 извиняюсь, т9 переделал
Вчера пила таблетку амоксиклав , он хорошо на меня действует.
Левофлоксацин чуть тяжелее чем Амоксиклав, но на практике он также часто назначается как Амоксиклав.
поэтому не переживайте, курс не длительный можно начать прием.
Афсана Ровшановна, вечер добрый! Температура держится 37,5. Когда лежу в кровати, начинает кровь поступать к лицу и жарко, весь день на ногах. Сейчас ощущаю боль тупую, в пояснице посередине, особенно когда наклоняюсь или сгорбилась, или разогнулась. Попробовала сделать круговые вращения туловища , чтоб проверить есть ли боль, когда напрягаю , чувствую боль. До этого мазала миновазином, когда лежу , боли нет. Это обострение началось? Я выпила таблетку амоксиклав еще в 6 вечера, сейчас почти 10. Пить вторую?
Когда хожу , температуру не ощущаю, жарко. Ощущение будто тяжелое что то подняла
Мочиться не больно
В правую сторону больше ощущение боли
Подскажите пожалуйста 🙏🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами.
Хотела бы для понимания все сути картины задавать вам вопрос. Вы сдавали мочу на бактериальный посев и на чувствительность бактерий к антибиотикам?
По данным анализам нельзя поставить онкопроцесс.
Доброе утро, пока только сделала мскт
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 21 минута назад3 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад34 ответа