Боль внизу живота. Миома матки

Елена Абрамович14 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Учитывая особенность расположения узла, действительно, невозможно исключить его перекрут, конечно. В таких случаях, обычно, рекомендуют обратиться в приёмный покой гинекологического отделения для определения дальнейшей тактики действий. Возможно, что на текущий момент предложат госпитализацию под наблюдение.

Если будет необходимость, то прооперируют (удаляют только узел, обычно).

Да, перекрут может быть опасен развитием перитонита. Без внимания данное состояние нельзя оставлять

Наталия Нассер14 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Ситуация, которую описали на УЗИ (возможный перекрут субсерозного миоматозного узла), относится к потенциально острому состоянию.
Если узел расположен снаружи матки на «ножке», может нарушаться его кровоснабжение из-за частичного или полного перекрута. Это вызывает боль внизу живота, которая усиливается при движении, ходьбе, изменении положения тела, может быть колющей или тянущей.
В небольших узлах (в Вашем случае, 11 мм) такое бывает реже, и УЗИ не всегда может точно подтвердить перекрут, поэтому важна оценка симптомов в динамике.
Перекрут может быть неполным, и тогда состояние стабилизируется самостоятельно.
При истинном перекруте или нарушении кровоснабжения узла боль сохраняется и усиливается, и тогда требуется очный осмотр врача и хирургическое лечение (чаще всего лапароскопическое удаление узла), чтобы избежать некроза тканей и воспалительной реакции.
Сейчас Вам надо следить за самочувствием: если боль уменьшается, нет температуры, слабости, тошноты, значит состояние стабилизировалось.
Но если боль сохраняется, усиливается, появляется температура — срочный осмотр гинеколога.

Резеда Шагалиева16 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если это действительно перекрут то самостоятельно он не пройдет к сожалению, его необходимо будет удалить оперативным путем.
В такой ситуации может быть рекомендовано пройти дообследование понаблюдать за самочувствием в динамике и далее при сохранении болей или ухудшении состояния обратиться в стационар.

Айтен Бедиева16 Апреля

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ у вас выявлена множественная миома матки небольших размеров, а также признаки диффузного аденомиоза. Один из миоматозных узлов расположен субсерозно и имеет небольшие размеры, при этом по данным допплерографии отмечено снижение кровотока и болезненность при контакте датчиком. В сочетании с появившейся у вас острой болью внизу живота это может соответствовать нарушению кровоснабжения данного узла либо частичному перекруту субсерозного узла на ножке.
Это может сопровождаться болью различной интенсивности, чаще усиливающейся при движении.
В вашем случае настораживающим является наличие выраженной болезненности и ультразвуковых признаков изменения кровотока в узле.
Тактика в подобных ситуациях обычно определяется по динамике самочувствия. Если боль постепенно уменьшается в течение ближайших 24–72 часов, вероятнее всего речь идёт о процессе дегенерации узла, который может разрешиться консервативно. Если же боль сохраняется на прежнем уровне или усиливается, появляется выраженная слабость, повышение температуры, тошнота, либо становится трудно выполнять обычные движения необходимо повторное срочное обращение к гинекологу или в стационар для исключения перекрута и решения вопроса о хирургическом лечении.

Марина Лаго17 Апреля

4.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как по УЗИ описаны снижение эхогенности и сниженнный кровоток субсерозного узла,действительно нельзя исключить перекрут данного узла. При сохранении болей внизу живота Вам показан очный осмотр гинеколога для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, при таком расположении узла проводится консервативная миомэктомия(удаляется только субсерозный узел).