Что вас беспокоит?
Атеросклероз или же что-то другое
Здравствуйте)) у меня такой вопрос, подскажите пожалуйста! Где-то года три назад у меня на левом веке появилось жёлтое пятно, сама полазила в интернете и нашла, что это ксантелазма и прочитав, что ничего страшного закрыла и забыла, но в течении этих лет это пятно увеличивалось и выросло так, что уже начало прям явно выделяться и его уже видно хорошо.. Не знала вообще к кому с этой проблемой обратится и решила пойти к окулисту, к нему не попала.. Пошла к терапевту, она отправила к дерматологу.. Дерматолог уже дала направление на биохимический анализ крови и ещё ряд анализов.. Пошла все сдала, платно так же сходила и сдала инсулин до и после еды, гликированный гемоглобин, сахар в крови, холестерин.. Вернулась к дерматологу, она сказала анализы в норме, тольуо некоторые показатели даже ниже нормы... Отправила дальше на уздг шеи и эндокринологу.. УЗИ сегодня сделала, а к эндокринологу ещё не попала..все что есть загружу)) при этом у меня я замечаю нвчди появляться маленькие красные точки, три точки на груди, одно под глазом, дерматолог сказала это гемонгиома.. Не пойму в чем дело и почему это все проявляется у меня на теле.. Очень сил но беспокоит хондроз, бывают чувство сдавленности в груди, тахикардия и как будто не хватает воздуха.. Узист так же сказала возможно что-то есть ещё в сосудах ног, завтра подойду делать УЗИ ног
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам глюкоза, триглицериды, инсулин в норме. Не увидела показателя общего холестерина (в фото не попало). Повышен плохой холестерин ЛПНП. Можете прикрепить фото образования на веке?
Наталья Юрьевна, здравствуйте) посмотрите пожалуйста ещё раз, вроде загрузилось, фото тоже загрузила и ещё УЗИ загружу сейчас))
По УЗДГ признаки начальных атеросклеротических изменений.
Холестерин так и не увидела.
По фото очень похоже на ксантосы. Прощупывается? Только одно такое образование?
Наталья Юрьевна, нет, пятно знаете такое не выпуклое.. Трогаешь даже и не чувствуется как сама кожа.. Оно одно больше нет таких пятен нигде.. Это тоже когда появилось было совсем малюсенькое
Наталья Юрьевна, у меня там вот этот анализ где холестерол написано.. Подскажите пожалуйста, а липидограмма это какой-то другой анализ или тот же холестирин? Там первый самый файл, другого нет может ещё попробую загрузить
Наталья Юрьевна, когда сдавала сказала холестирин тоже, девушка спросила развернутый и я сказала да.. Общий может не отражается там((
У вас внизу на одной фотографии есть холестерин , но цифр не виду
Холестерин и то что вы сдали - триглицериды, лпвп, ЛПНП - это и есть липидограмма.
По фотографии очень похоже на ксантелазму
Маленькие точки красненькие - это гемангиомы, из еще называют пятна Тужилина. Они возникают при повышении ферментов поджелудочной железы и печени.
Ксантелазмы могут образовываться не только при повышенном холестерине.
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста к какому врачу мне со всеми анализами обратиться чтобы разобраться и получить назначение? Что нужно сдать ещё чтобы печень проверить? Ещё собираюсь к эндокринологу, завтра УЗИ ног сделаю.. Очень переживаю, в целом пока ничего страшного ещё нет? Испугало заключение УЗИ.. Вроде сказала бляшек нет, но заключение такое и не пойму в итоге плохо все или не совсем.. Вообще это пятно у меня изначально появилось после третьих родов, во время третьей беременности на 17 неделе переболела ковидом и достаточно тяжело и в целом здоровье значительно ухудшилось, особенно с сердцем и тахикардия появилась и приступы и с того все и началось
Наталья Юрьевна, четверые роды ещё были прошлым летом, сейчас кормлю грудью и во время 4 беременности уже анализы чуть были не в норме.. Щитовидки, сахар
При беременности нарушается липидный обмен вследствие гормонального дисбаланса. При беременности и лактации не лечат нарушения липидного обмена, так как это физиологический процесс.
Вам рекомендуется проверить функцию печени (билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп), есть показатель, который определяет риск сердечно/сосудиствх осложнений, он не меняется в течение жизни - липопротеин А, его достаточно определить один раз. Гормональный статус щитовидной железы (ТТГ, т3, т4, антитела к тпо). Атеросклеротических изменений по УЗДГ сосудов головы и шеи нет. Если будут изменения в сосудах ног, то рекомендуется консультация кардиолога.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, доктор)) только сегодня пролистала ниже.. Не все увидела результаты свои.. Холестерол общий 5,18 ммоль/л,
ХОЛЕСТЕРОЛ ЛПВП 1.84 ммоль/л,
Холестерол Лпнп 3.37 и УЗИ ног вчера сделала и подгрузила, там девушка сказала чисто все.. Посмотрите пожалуйста)))
Повышен плохой холестерин ЛПНП и общий за счет него. Это и приводит к образованию ксантелазм.
УЗИ сосудов ног не увидела, не прикрепился документ
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
В липидограмме нет нарушения липидного обмена, по узи описывают стеноз позвоночной артерии и деформацию позвоночных артерий, начальные признаки атеросклероза есть
Ксантелазмы бывают и при нормальном холестерине , по фото очень похоже. Могут возникать при проблемах с печенью когда могут быть скрытые нарушения метаболизма липидов, возможно у кого-то из родственников отмечалось подобное
Оптимально оценить печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и его фракции,липопротеин а,гормоны щитовидной железы, половые гормоны, сделать УЗИ брюшной полости и нижних конечностей
На сегодня ксантелазмы хорошо поддаются удалению
Ксения Геннадьевна, спасибо большое за ответ, но если не холестирин виной тогда в чем может быть ещё причина? Узи сегодня делала она сказала бляшек нет, это хорошо.. Но все равно начальная стадия ателесклероза есть( переживаю очень, по анализам и УЗИ не все так страшно получается? Завтра ещё УЗИ ног сделаю.. А пятно сказали осенью прийти и удалят
Ксения Геннадьевна, у родственников вроде такого не было.. Честно говоря пока сама не сталкнулась и не знала вообще про такие проблемы.. Если со стороны щитовидки будет нормально тогда остаётся печень? А к какому врачу со всеми результатами анализов обратиться для назначения?
Ксения Геннадьевна, я 4 раза рожала, последние роды были летом прошлого года.. Сейчас ещё кормлю грудью.. Пятно это вообще у меня появилось после того как я во время третьей беременности на 17 неделе переболела ковидом.. Здоровье в общем значительно ухудшилось(( по женски тоже вроде сдавали мазки и УЗИ делала.. Говорили есть вариуозное расширение матки, андомитриоз или как-то так вроде и неодноронаое содержимое в мочевом и все вроде
атеросклеротические изменения могут развиваться и при нормальном холестерине основные виновники это Липопротеин(а) ЛП(а) это самая частая скрытая причина, сдайте кровь на ЛП(а)
Что можно проверить для полного спокойствия это оценить липидный профиль расширенный (ЛП(а), апоВ) и печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, альбумин). Если они в норме печень исключаем.консультация невролога и эндокринолога оптимально
Беременность, роды, лактация это гормональные и сосудистые факторы
Беременность сама по себе состояние физиологической дислипидемии холестерин растёт во 2-3 триместре. У некоторых женщин после родов он не возвращается в норму полностью, а если добавить ковид то сдвиг может закрепиться
Лактация влияет на обмен липидов и гормональный фон - высокий пролактин, низкий эстроген. Низкий эстроген фактор риска атеросклероза поэтому после менопаузы женщины догоняют мужчин по сердечно-сосудистым событиям. Вы пока в лактации, но уже многократно рожали а это гормональные качели
Ксения Геннадьевна,биохимический анализ крови, билирубин общий, АЛТ, АСТ, ЛДГ вот эти анализы по направлению я сдавала результаты отправили сразу дерматологу и она сказали там тоже в норме все.. Только один покашаикль был ниже нормы не помню какой точно.. В целом тоже ничего плохого
Ксения Геннадьевна, тогда получается ЛП(а) ещё надо сдать
Ксения Геннадьевна, спасибо вам большое за разъяснения))) я совсем плохо разбираюсь
Все верно, анализ на липипротеин (а), а так же гормоны щитовидной железы, половые гормоны,коагулограмма, СРБ, гомоцистеин. Но если причина повышенный ЛП(а) или хроническое воспаление останется, пятно может появиться снова даже после удаления через 1–2 года
Ксения Геннадьевна, здравствуйте доктор, я оказывает не все результаты сразу увидела.. Сегодня чуть пролистала вниз и увидела.. Общий холестерол 5,18 ммоль/л,
Холестерол Лпвп 1.84 ммоль/л,
Холестерол Лпнп 3.37 ммоль/л и УЗИ ног сделала и подгрузила, там вроде чисто все
Алина, здравствуйте! Такие цифры не критичны для молодой девушки. По узи норма. Я бы рекомендовала липопротеин а сдать и диета! Сейчас кмантомы век прекрасно удаляют без проблем
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Очень важно в таких случаях оценить уровень общего холестерина и ЛПНП. Удалите пожалуйста одно из фото (например, инсулин) и прикрепите оставшуюся часть липидограммы
Такие проявления на коже соответствуют формированию ксантелазмы, скоплению липидов во внутрикожном слое. В подавляющем большинстве случаев такие проявления являются следствием высокого холестерина
Также при таких результатах УЗДГ БЦА мы видим начинающийся атеросклероз сосудов
В таких случаях наша главная задача - оценить ваши общие сердечно-сосудистые риски.
В таких случаях оптимально:
Сдать липопротеин а (кровь)
Выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей
По липопротеину а мы можем оценить общий генетический риск
У близких кровных родственников ранние инфаркты инсульты были?
При наличии высокого липопротеина а и отягощенном анамнезе (ранние инфаркты, инсульты у близких кровных родственников) мы в таких случаях рассматриваем старт терапии, например, с эзетимиба 10 мг в сутки
Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений
Такие сосудистые изменения в виде мелких телкангиэктазий не опасны и обычно являются лишь генетической особенностью
Если беспокоят, в таких случаях можно рассмотреть у дерматолога лазерное удаление
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, доктор)) сегодня ездила на УЗИ ног, там все чисто, вот дальше буду сдавать гормон щитовидной железы и вот этот липопротеин А.. Даже и не знаю на что думать
Фатима Зауровна, холестерол - не - Лпвп результат 3.34 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.82
Холестерол липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) 0.1 ммоль/л
Триглицириды 0.60 ммоль/л
Доктор, сможет объяснить эти показатели пожалуйста?
Фатима Зауровна, у близких родственников не было, вообще с такой проблемой впервые столкнулась.. У моего папы холестирин высокий 7, а у мамы 4.4
Фатима Зауровна, я 4 раза рожавшая, сейчас на гв.. Может быть из-за этого ещё показатели такие.. Пятно это изначально началось после 3 родов, во время 3 беременности на 17 неделе переболела ковидом и в очень достаточно тяжелой форме и воды были зелёные.. После ковида значительно залроаье ухудшилось, в том числе сердце.. Начались одышка, тахикардия и пятно появилось это
Уточните, пожалуйста, какие значения общего холестерина и ЛПНП
Не-лпвп это "плохой" холестерин
Такие цифры триглицеридов хорошие
Поняла вас, если вы на ГВ, это кардинально меняет ситуацию. На ГВ высокий холестерин это абсолютно закономерно+6 месяцев примерно после завершения он постепенно приходит к "истинному" уровню
Фатима Зауровна, холестерол общий 5.18 ммоль/л,
Холестерол Лпвп 1.84 ммоль/л,
Холестерол Лпнп 3.37ммоль/л
Фатима Зауровна, оказывается надо было просто чуть ниже посмотреть не все результаты сразу увидела, вот ещё
Фатима Зауровна, не знаю просто очень переживаю, УЗИ ног тоже загрузила, но там все чисто.. УЗИ шеи девушка сказала тоже блчдюшек нет это хорошо, но при этом начальные признаки указала есть атеросклеротических изменений.. Не пойму по анализом не совсем все плохо?
Такие цифры холестерина и его фракций допустимы абсолютно на ГВ
Да, при таких результатах бляшек нет, но есть начальные признаки атеросклероза. В таких случаях я бы рекомендовала сдать липопротеин а, после завершения ГВ через 6 месяцев пересдать липидограмму и УЗДГ БЦА
Фатима Зауровна, поняла, спасибо большое)) я вот на днях как раз поеду сдавать этот анализ и ещё хочу щитовидку проверить))) а гв уже буду завершать вот вот.. Тогда паниковать пока нет оснований)) а на диету мне желательно садиться сейчас? Я и так стараюсь вредное не есть, но жареное ем
В таких случаях я рекомендую Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Фатима Зауровна, поняла, спасибо большое)))
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашими анализами и вопросами .
Ксантелазма - доброкачественное образование на коже век в виде жёлтой бляшки, которая состоит из жировых отложений. Она может увеличиваться со временем и быть признаком нарушения липидного обмена.
Даже если анализы на холестерин и другие показатели в норме, ксантелазма может появляться из-за местных особенностей метаболизма в коже век или наследственной предрасположенности.
Методы удаления ксантелазмы лазер, хирургическое иссечение.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа