Что вас беспокоит?
Головная боль у ребенка
Ребенок 9 лет. В школе заболела голова. Давящая сверху справа. Не тошнит. Давление 110/65. Аппетит есть. После Нурофена перестала, но ещё осталась боль, когда резко тряхнешь головой. Через час уже бегает, но при резкой тряске все равно болит. Два дня назад были у офтальмолога по поводу зрения. Документы во вложении. Подскажите пожалуйста, что сейчас нужно предпринять и сдать? Нужно ли МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По неврологической части отклонений нет по осмотру офтальмолога, тк нет отека диска зрительного нерва.
Такая головная боль возникла впервые? В семье из родственников близких нет ни у кого головных болей, мигрени?
Головная боль сопровождалась свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болела от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)?
Марина Алексеевна, здравствуйте. У бабушки головные боли и на фоне гипертензии. Сегодня голова болела у многих, погода. Болела впервые месяц назад, после интенсивного дня рождения в игровой. Головную боль сегодня терпел 3 урока. Светобоязни не было. По шкале не понятно. Но аппетит был, шары даже пытался надувать. То есть не прям было невозможно терпеть.
По описанию вероятнее всего беспокоит головная боль напряженного типа, купируют ее либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В качестве профилактики обычно назначается амитриптилин при частых головных болях.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, спасибо. А от Медримакса может днем болеть? Второй раз закапали на ночь, и днем болела. Назначили месяц капать.
Да, у препарата есть такой побочный эффект в виде головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка можно предположить головную боль напряжения, наблюдается достаточно часто у детей школьного возраста. Может возникать из за длительно положения сидя и напряжения мышц шеи и головы, постоянной зрительной нагрузки, стрессов).
Вам можно рекомендовать при боли детские обезболивающие или НПВП в детских дозах (например, нурофен).
Нормализовать режим дня (полноценный сон, отдых, прогулки), снизить нагрузки, в том числе доп занятия.
При повторяющимся болях - очная консультация невролога.
Мария Александровна, спасибо. А боль напряжения может сопровождаться болью при резкой тряске? То есть просто при наклонах не болит, только если резко. Основная давящая сразу начала утихать после Нурофена.
Такое возможно, как «остаточное» явление. Желательно немного снизить физическую активность, до полного прекращения боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать рекомендуется известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ребенком . Контрастный душ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребёнка больше похоже на доброкачественную головную боль напряжения или мышечно-спастическую реакцию, а не на срочную неврологическую патологию. Боль возникла в школе, была давящей, без тошноты и рвоты, давление нормальное, хорошо купировалась Нурофеном, ребёнок быстро вернулся к активности, остаётся только кратковременная боль при резком движении головы.
Сейчас нет красных флагов, которые требовали бы срочного МРТ: нет рвоты, нарастающей или ночной головной боли, неврологических нарушений, ухудшения состояния или стойкого болевого синдрома.
В такой ситуации обычно достаточно наблюдения 1–3 дня, режима отдыха, ограничения нагрузок и при необходимости симптоматического приёма Нурофена по возрастной дозе.
МРТ в данный момент не является обязательным, если симптомы не повторяются и не усиливаются. Обследование включая анализы и, при необходимости, консультацию невролога рассматривают только при повторяющихся или прогрессирующих головных болях.
Нурлан Махмудович, спасибо большое за ответ. Будем наблюдать. Офтальмолог на ночь назначила капли Мидримакс. От них не может быть днем головной боли?
Мидримакс может вызывать головную боль и туман в голове на следующий день, особенно у чувствительных людей.
Принятый ответ
Здравствуйте, по осмотру офтальмолога ничего плохого касаемо нервной системы не вижу, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Стресса не было? По необходимости назначается профилактическая терапия, обычно начинают с сосудистых препаратов. МРТ показано в том случае если нет положительной динамики.
Здравствуйте Картина соответствует эпизоду головной боли напряжения или перегрузки (школьная нагрузка, зрительное напряжение), без признаков внутричерепной патологии: боль купируется НПВС, общее состояние сохранено, неврологических симптомов нет. По данным осмотра офтальмолога — начальная миопия, что само по себе может провоцировать головные боли при нагрузке, но не требует срочной нейровизуализации. На данном этапе МРТ не показано; тактика — режим отдыха, ограничение экранов, контроль зрения и наблюдение, с дообследованием только при появлении «красных флагов» (рвота, нарастание боли, утренние боли, неврологический дефицит).
Сергей Владимирович, спасибо. Сейчас офтальмолог на ночь назначили капли, на месяц, от них не может быть днем головная боль? Мидримакс.
Да, может. Мидримакс (тропикамид и фенилэфрин) вызывает расширение зрачка и спазм аккомодации, что у чувствительных пациентов даёт дневную головную боль, давление в глазах и светобоязнь даже при закапывании на ночь. Это не опасно, но клинически значимо: если головная боль появилась после начала капель — связь вероятна. Тактика: уменьшить зрительную нагрузку днём, использовать очки/защиту от света; при выраженных симптомах — обсудить с офтальмологом снижение кратности или отмену препарата.
Сергей Владимирович, заказали вчера на ночь только второй раз. И вот сегодня днем заболела. Нагрузка на глаза сейчас только школа и уроки. Ранее телефон был максимум 30 минут в день, но сейчас полностью отменили из-за зрения. Капать назначили месяц, потом выпишут очки. Наверное стоит ещё посмотреть или отменить и сразу очки просить?
Лучше с этим вопросом к офтальмологу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа