Что вас беспокоит?
Стафилококи боль в грудине
Болею уже скоро год, перед болезнью были сопли с гноем, потом была заеда месяц, и с тех пор болею, опять мучают заеды в уголку рта, уже месяца полтора, решил сдать анализ на стафилококки и Кандиду Мучают проблемы с пищеварением, бурление в животе, болят рёбра, сухость во рту и общее состояние очень плохое сил нет Были панические атаки Имеется много анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста откуда брался посев на стафилококк и кандиду. Грибок кандида сапрофитикус это микроорганищм, который может находиться на коже и слизистых и не вызывать никаких заболеваний, концентрация его не высокая.
По поводу симптомы в ЖКТ, проходили ли обследование? Обычно для исключения заболевания желудка назгачаем фгдс (так как гастрит может быть причиной частых заед), так же назначаем консультацию стоматолога (проблемы с думают и деснами могут снижать местный иммунитет).
Уровень фолиевой кислоты находится на нижней границе нормы, в таком случае может назначаться фолиевая кислота курсом на месяц.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здраствуйте, посев брался с заеды,
А что скажите про Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
Обследования проходил, прикрепил
Стафилококк тоже может быть на коже и слизистых. Размножается он когда снижается местная защита, вот для уточнения причин снижения иммунитета и назначаем обследование.
В прикрепленный обследованиях искльчен сибр, хроническая недостаточность поджелудочной железы, воспаление в кишечнике.
Признаки дефицита фолиевой кислоты косвенные есть по анализу крови.
Фгдс не хватает и стоматолога.
Фолиевую кислоту уже принимаю, также урсосан форте 500мг на ночь и дюспаталин
Фгдс делал но копию не сделал, вклеили в медкарту, там было всё хорошо
У стоматолога переодически бываю, жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Результата бакпосева - Кандида не подтверждена - 10 во 2 степени- это говорит что не она причина заед.
Стафилококк 10 в 3 степени - для мазка с кожи, слизистых это часто бывает носительство или небольшая колонизация, не обязательно причина.
Такой результат не объясняет год плохого самочувствия без других признаков инфекции.
СРБ 0,5 ультрачувствительный - нет данных за воспалительный процесс в острой форме.
Ферритин 162 - норма, В12 953 - выше референса - он повышается из-за приёма препаратов или БАДов его содержащих, выводится долго - до 500 дней. Не объясняет причину заед.
Фолиевая кислота 5,8 - низко-нормальная это субнормальная обеспеченность, но не критически низкая.
Не вижу в анализах В2 - рибофлавин и В6 пиридоксин - при заедах важно их посмотреть. Также витамин Д не вижу, тоже важен.
В данной ситуации наиболее вероятно несколько направлений: желудок, пищевод, зубы и ротовая полость, ЛОР-очаги, дефициты, обмен веществ, иногда тревожное расстройство выступает как усилитель симптомов.
Рефлюкс - возможна причина если есть жжение ,кислый привкус, отрыжка.
Воспаление в полости рта - зубы, дёсны, неправильный прикус, слюнотечение ночью.
ЛОР-очаг - вы пишете что перед этим были гнойные сопли - это заставляет думать о синусите, очаге инфекции в пазухах носа.
Это также может быть функциональные нарушения ЖКТ и тревога. Бурление, слабость, панические атаки могут быть связаны с СРК, функциональной диспепсией, но это только очный гастроэнтеролог определяет.
Какие специалисты нужны: Гастроэнтеролог, Стоматолог, ЛОР - в такой последовательности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, прикрепил анализы
По прикреплённым файлам: сладж желчного пузыря. Перетяжка в области шейки - могут давать тяжесть и дискомфорт после еды, тошноту, боли справа, иногда нестабильное пищеварение, могут провоцировать вздутие.
КТ признаки диффузных изменений поджелудочной железы - это не всегда означает панкреатит тем более что панкреатическая эластаза в кале выше 500 - то есть внешнесекреторная функция поджелудочной железы сохранена. Боли и бурление могут быть связаны с ЖКТ в целом.
Кальпротектин 137,это не норма, это маркер воспаления в кишечнике, но повышение небольшое, могут повышать показатель препараты НПВС если принимались курсом более 3х дней, воспалительные заболевания кишечника- это повод обсудить с гастроэнтерологом.
Глюкоза 6,03, если натощак, то это пограничное повышение, важно проверить гликированный гемоглобин. Диабет/преддиабет может быть причиной заед.
Холестерин 5,75- умеренно повышен, это не объясняет слабость и заеды напрчмую.
Витамин Д 36 - норма. но оптимально 60-70.
% насыщения железа 51 (повышен)- сам по себе не похож на дефицит железа как причину заед, Средний объем эритроцита 97,6 и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 32,6, эритроциты изменены немного в сторону крупных это может быть при дефиците витаминов В (те что представлены в анализах В12 повышен не опасно, В9 субнормальная обеспеченность) может быть при алкоголе, нагрузке на печень иногда может быть вариант нормы.
Дыхательный тест - выявлен замедленный транзит, это от того что сладж и поджелудочная диффузные, но панкреатическая эластаза более 500 норма, Парасеп не обнаружено это хорошо.
Что по результатам: рекомендовал бы посетить очно гастроэнтеролога ФНДС если есть изжога, тошнота отрыжка, УЗИ желчного пузыря с оценкой динамики сладжа, повторить кальпротектин, обсудить нужна ли колоноскопия.
По представленным файлам есть повод искать именно желудочно-кишечную причину.
Спасибо буду искать дальше
Рад был помочь. Извините, увидел опечатку ФГДС хотел написать (клавиши рядом стоят, не туда попал). Фиброгастродуоденоскопия.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Описанные симптомы наиболее характерны для ангулярного хейлита. А так как стафилококк подтвердился, Ваши заеды это очаг инфекции. Он не проходит, потому что не было лечения. Ваша слабость, гной в носу в прошлом и незаживающие заеды — это прямое следствие активности этой бактерии.
Так как чувствительность на антибиотики Вы сдали , обычно рекомендуют выбрать что-то из подходящего и пролечить (например амоксиклав 875+125 мг по 1 т 2 р в сутки рекомендуемый курс лечения 7 -10 дней)
Так же местно рекомендуют мазать заеды мазями с антибиотиками (например банеоцин , 2-3 раза в сутки рекомендуемый курс лечения 7 дней) Это усилит эффект
Так же Вам необходимо на курс лечения не пользоваться общими полотенцами , а после лечения сменить зубную щетку , т к на ней могут остаться бактерии
Так же в крови у Вас повышен витамин В12, вы принимаете какие-то биологические добавки? Или принимали этот витамин ? Остальные показатели в пределах физиологической нормы
Здравствуйте, делал уколы амелотекс и комплигам курсом
Принимаю сейчас фолиевую кислоту и урсосан чтоб убрать сладж в желчном.
Моя болезнь началась с заеды как предположение потом дёргалось ребро, случилась паническая атака, и после всего это проблемы с жкт, боли в грудном отделе сзади а так же симптомы межрёберной невралгии,
Паническая атака началась из-за головокружения, пару раз была резкая боль в голове( похожая на то что будто сильно ударили) секунды 2-3 и проходило
Могут ли это быть симптомы этой инфекции?
Нужно ли после антибиотиков пропить симбиотики?
Это объясняет подьем витамина, он долго выводится , ничего страшного
Все Ваши симптомы можно свести к стафилококковой интоксикации. Так как по другим анализам серьезных отклонений нет
Стафилококк выделяет токсины, когда их много они попадают в кровь и воздействуют на нервную систему и сосуды : отсюда головокружения, панические атаки. Возможно боль не в ребрах, а в кишечнике, на фоне инфекции, но организм неправильно это понимает. И Вы чусвткте боль в ребрах. Т е это может быть ложная невролгия.
Вы вообще за это время пропивали курс антибиотиков?
Антибиотики не принимал
Симптомы усиливаются когда вздутие, переодически чувствуется мыльный вкус во рту
Возможно это объясняет то, что состояние длится почти год и симптомы до сих пор не ушли. Стафилококк сам по себе редко покидает организм, если он уже вызвал воспаление в кишечнике (кальпротектин 137) Без антибиотика убрать не получится
Начните банкоцин, амоксиклав ( скорее всего нужно очно посетить врача для рецепта) и пробиотики( напр бак сет по 1-2 капсуле в сут рекомендуемый курс лечения 20 дней) для защиты и так уже воспаленного кишечника
Спасибо вам за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грибы рода Кандида в норме присутствуют на коже и слизистых оболочках, но при снижении иммунитета или нарушении микрофлоры начинают активно размножаться, вызывая кандидоз. Кандидоз кишечника может сопровождаться вздутием живота, болью, расстройством стула, а также общим ухудшением самочувствия из-за интоксикации. Врач на приеме может назначить ФГДС для диагностики .
Здраствуйте, Кандида отсутствует, стафилококки присутствуют, уже лечим!
Спасибо
Фгдс делал, врач сказал что там всё хорошо
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20204 ответа
- 9 Марта 202117 ответов
- 15 Июля 20221 ответ
- 8 Января 20 ответов