Консультация терапевта /

Железодефицит — вопрос №1594663

232 просмотра

Два месяца назад обнаружили железодефицит сдавала на ферритин показал 27. Назначили на месяц таблетки Вожея, пропила, сдала снова кровь на ферритин показал 22. Мой вес 47 кг. Так же есть дефицит витамина д3 и фолиевой кислоты. На данный момент принимаю противозачаточные таблетки и антидепрессанты, так как есть панические атаки. Скажите как поднять уровень ферритина? Снова началась слабость и головокружение. И еще неделю назад сдавала общ анализ крови, там немного выше нормы холестерин

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, загиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Как питаетесь? Менструации обильные? Геморрой есть ?
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, здравствуйте, фотографию почему то не загружает. Питаюсь нормально, геморроя нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана Гурамовна, менструации только пришли в норму, на 4 пачке димиа. А так были два раза в месяц по неделе
Кардиолог, Терапевт
Поэтому у вас и упало железо, причина в обильных менструациях. Если сейчас все нормализовалось, то есть смысл в приеме препаратов железа
Ферритин это депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показать 30-40
Начните прием препаратов железа Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Вит Д какой уровень?
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований , пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, прикрепилось только вот на ферритин, общ не получается
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, прикрепила на ферритин, общ анализ не получается
Терапевт, Функциональный диагност
Чаще всего причиной анемии, дефицита железа могут быть патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования), обильные менструации, маточные кровотечения, рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день на вечер)
- витамин д принимать в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу.
- фолиевая кислота 400 мг 1 т в день .
Терапевт, Функциональный диагност
Достаточно 1 ампуле Тотемма.
Клиент
Вита Григорьевна, начала принимать тотему, по одной капсуле в день и витамин С в дозировке 900мг ... Скажите могу ли я железо растворить не в воде а в этом витамине С ( шипучие таблетки) ? По поводу анализа крови, у меня завышены базиофилы и холестерин, незначительно. И похоже на молочницу, записалась к гинекологу, быть может это как то связано
Терапевт, Функциональный диагност
Не могу сказать можно или нет, но думаю это не плохо будет витамин С будет способствовать улучшению всасывания, хорошо с соком мешать особенно апельсина. Базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях, нарушение работы щитовидной железы. С этими отклонениями не связано.
- по поводу холестерина нужно сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП,ТГ
Терапевт
Здравствуйте, Надежда. Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Менструации у вас обильные? Со стороны гинекологии, ЖКТ нет заболеваний? Фолиевую кислоту и витамин Д принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, обильные месячные были, сейчас 4 месяц приема димиа, только вроде все нормализуется. Есть хрнический гастрит , но он не беспокоит... Вит д3 в дозировке 5000 уже 2 месяца и витамины группы В тоже пропила
Терапевт
Хорошо. Вы делали контрольный анализ уровня витамина Д и В9? Какие показатели после приема лекарств?
Клиент
Виктория Юрьевна, нет, не делала
Терапевт
Нужно обязательно посмотреть повторно. Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ принимать ежедневно. Если по анализу его уровень окажется ниже 30 нг /мл, тогда решать вопрос о необходимости повышения дозировки. Фолиевую кислоту, если она в норме, профилактически принимать не нужно.
Клиент
Виктория Юрьевна, начала принимать тотему, по одной капсуле в день и витамин С в дозировке 900мг ... Скажите могу ли я железо растворить не в воде а в этом витамине С ( шипучие таблетки) ? По поводу анализа крови, у меня завышены базиофилы и холестерин, незначительно. И похоже на молочницу, записалась к гинекологу, быть может это как то связано
Терапевт
В такой большой дозировке витамин С не нужен. Препараты железа принимают натощак, запивая стаканом воды.
Базофилы и повышенный холестерин никакого отношения к вашей молочнице не имеют. Так же и к железодефициту. Липидный профиль смотрели?
Терапевт
Чтобы поднять уровнь ферритина начните принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день -1 месяц ( контроль ферритина через 1 месяц ) , через трубочку - запивать апельсиновым соком . Какой уровень витамина д и фолиевой кислоты у вас ?
Терапевт
Месячные обильные у вас ? Пройдите Эфгдс , сдайте кал на скрытую кровь , чтобы найти источник снижения депо гемоглобина . Мясо кушаете ?
Клиент
Евгения Владимировна, месячные были обильные, сейчас принимаю 4 пачку димиа, только все нормалиуется
Терапевт
Поняла , с нормализацией цикла должно все наладиться , но препараты железа надо попринимать
Клиент
Евгения Владимировна, начала принимать тотему, по одной капсуле в день и витамин С в дозировке 900мг ... Скажите могу ли я железо растворить не в воде а в этом витамине С ( шипучие таблетки) ? По поводу анализа крови, у меня завышены базиофилы и холестерин, незначительно. И похоже на молочницу, записалась к гинекологу, быть может это как то связано
Терапевт
Да, можно вместе ?базофилы могут подняться на фоне перенесённых вирусных инфекций или аллергии . Липидограмму сдайте ( расширенный анализ на хороший и плохой холестерин , узи сосудов шеи пройдите ) . К гинекологу сходите обязательно .
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ сосудов делала месяца два назад, все хорошо... Был гайморит, врач говорил что осталось небольшое восполнение, нос дышит не на 100 процентов, может запущенный ринит
Терапевт
Синупрет по 2 т 3 раза в день -2 недели попробуйте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после незащищенного ПА
31 декабря 2023
miss.tatyana04@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Высыпания на члене
28 июля 2024
Клиент, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 января
Татьяна
Вопрос закрыт
АИТ и беременность
30 января
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра