Что вас беспокоит?
Артериальное давление и тревожность
Здравствуйте. Мужчина, 53 года. С юных лет есть склонность к тревожным состояниям с выраженной вегетативной реакцией. Ранее с этим справлялся самостоятельно: за счёт спорта, режима и контроля состояния. Долгое время чувствовал себя стабильно, пульс в покое был около 60, физическая нагрузка переносилась хорошо (вплоть до полумарафонов). В период активных тренировок проходил обследования в клинике спортивной медицины: показатели, включая VO₂max и другие функциональные параметры, были на хорошем уровне. В последние 4 года на фоне тяжёлых жизненных обстоятельств состояние снова дестабилизировалось. Сейчас наблюдаю следующую картину: — на фоне волнения поднимается давление (до ~170/100) — в положении лёжа снижается, появляется выраженное расслабление — есть ощущение «ватной» головы, периодическое головокружение — внутреннее напряжение, напряжение в шее — при фиксации внимания на самочувствии симптомы усиливаются В местной медицине ситуацию трактуют как гипертонию, но по собственным наблюдениям (в том числе в периоды стабильности ранее) устойчивой гипертонии как таковой не отмечал.вел длительно дневник У психиатров ранее не наблюдался. Хотел бы услышать профессиональное мнение: насколько такая картина может укладываться в тревожно-вегетативное расстройство с лабильным давлением, с учётом анамнеза и реакции на стресс. Спасибо. Забыл добавить с юных лет имею детскую психологическую травму, на фоне чего развился синдром белого халата который сопровождает меня в течение всей моей жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить ГТР. Так как самостоятельно уже не получается купировать симптоматику,то рекомендую вам обратиться все таки очно к психиатру для подтверждения диагноза и назначения лечения. Вероятно вам назначат антидепрессанты и анксиолитики для стабилизации состояния. Повышения ад до таких цифр чревато последствиями(инфаркт,инсульт,нарушение сердечного ритма). Понимаю что «синдром белого халата» вещь нехорошая,но нужно перебороть это так как на весах страх перед халатом или возможные осложнения на фоне скачков давления из-за тревоги
Дмитрий Сергеевич, к ночи сходит волна , и давление само вернулось в цифры 120 на 80 , ЧСС 50. У меня ночь делает другим человеком. Спасибо, на след неделе запланировал визит к специалисту
Принятый ответ
Здравствуйте. По моему мнению скорее можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, это решаемо, но надо очно посетить психиатра или психотерапевта для уточнения и выбора тактики. Базовым методом лечения является психотерапия ( кпт методика ), при необходимости врач назначит и мед коррекцию, она заключается в подборе антидепрессанта, анксиолитика. Нормализуете тревогу и это все уйдет. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте я уже не новичок в этом деле книги К сожалению на меня не работают совсем я давно это осознал, находился какое-то время в ремиссии, но тут у организма пришлось взять взаймы есть такое выражение. Долго был мобилизован и боролся с болезнью близкого человека, тогда я был полностью сконцентрирован, не чувствовал никаких проблем каких-то паттернов тревожных и боролся как на войне, но когда всё закончилось человек ушёл из жизни через какое-то время мне пришлось скорее всего отдавать долги
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!Исходя из описания можно предположить тревожно-фобическое расстройство. Повышение уровня тревоги всегда сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы(скачки давления,пульса,ощущение ватной головы,ком в горле,подергивпния мышц,чувство жжения и многое другое).Вы верно заметили,что есть связь между стрессом и тревогой.И нужно заниматься именно адаптацией к стрессовых ситуациям.
Ведь стрессы нас сопровождают всю жизнь и без навыков адаптации сложно им противостоять.
Вам необходимо обратиться к психиатру очно для уточнения диагноза и возможно назначения фармакотерапии для стабилизации состояния и добавить психотерапию.
Скачки давления и фиксация на нем-это частое явление при тревожном расстройстве.Думаю Вы очень тщательно проводили измерения и не 2-3 раза в день(по клинический рекомендациям),а чаще.Для нормализации давления необходимо понижать уровень тревоги.
Юлия Вячеславовна, «И нужно заниматься именно адаптацией к стрессовых ситуациям.».
Вот это мой корень по жизни, я прожил большую часть в маске, даже многие видели во мне ,железного человека, но на самом деле адаптация к ситуациям на очень низком уровне, будь это стресс от каких то тяжёлых моментов, и даже черезмерный восторг , радость, моей психикой может приниматься как стресс. Спасибо.
Андрей,действительно многие люди привыкают носить "маску железного человека", чтобы казаться сильными и неуязвимыми, но внутри при этом может накапливаться напряжение и как итог довольно часто возникает тревожное расстройство.🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все описываемое укладывается в рамки тревожного расстройства в частности с соматоформными проявлениями и да, ранее удавалось со всем этим справляться собственным мехазнимов, но скорее по мере дополнительных внешних факторов справляться с этим уже не выходит и думаю, что предпочтительнее в данной ситуации будет обращение за медикаментозной помощи на фоне приема которых все состояние будет максимально стабильно.
Речь про антидепрессанты, противотревожные препараты.
Уверен, что со всем справитесь, судя по всему, что со многим в жизни справлялись и состоянием справитесь обязательно.
Артур Дамирович, спасибо большое, для меня будет первый опыт общения с таким специалистом. Я живу в московской области, в районом ПНД , что то меня пугает очень низкая отметка. Осталось только найти врача, где прием не 15-20 минут.
Либо пробовать посетить врача в частных клиниках, но в ПНД так же грамотна специалисты, которые уверен, что смогут помочь в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Но описанные симптомы , действительно, укладываются в тревожное расстройство. Тревога может давать и давление и разные телесные ощущения.
Обратитесь в частную клинику , чтобы снизить синдром белого халата , где вам уделят максимум внимания и доброжелателено вам все пояснят !
Так же с подобными симптомами очень важна психотерапия, чтобы развивать навык реакции на стресс , учиться бороться с тревогой , работать с триггерами тревоги!
Состояние хорошо корректируется , поэтому все будет хорошо 🙏🏻
Сейчас можно практиковать релаксацию по Джекобсону или АТ по Шульцу
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о расстройстве тревожного характера.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 7 часов назад6 ответов