СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте! Получила результаты анализа крови, в 2 разных лабораториях, просьба прокомментировать

42 года
14 Апреля ·Просмотров: 72·Альвина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены фибриноген - чаще всего при воспалениии.
Холестерин - Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Снижен феррииин - признак дефицита железа . При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Билирубин незначительно повышен. Рекомендуется узи органов брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Наталья Юрьевна,здравствуйте!Погрузила анализы крови, которые сдавала 5 апреля, там фибриноген в норме, у меня загиб желчного

Один и тот же документ, к сожалению, прикреплен дважды

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Наталья Юрьевна, прикрепила другой результат

И билирубин был в норме, сейчас повышен. Вероятно , что фибриноген также на это среагировал. Вы принимаете препараты урсодезоксихолевой кислоты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Наталья Юрьевна, курсами принимаю, весной ещё не пила, но билирубин у меня практически всегда немного повышен. А то что эритроциты повышены немного, это о чем говорит?

Повышенные эритроциты в крови обычно указывают на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Наталья Юрьевна, а мог фибриноген подняться после пункции фолликула, у меня была в прошлую среду?

Да, мог, пункуия также влияет

Принятый ответ

Альвина, Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
В целом анализы спокойные, признаков острого воспаления, анемии, проблем с почками или печенью нет по этим анализам нет

Что отклоняется
Глюкоза 6.18

Пограничное значение (если натощак) возможное раннее нарушение углеводного обмена. Диабета нет, но возможно преддиабетное состояние
Холестерин 5.34
Немного повышен чаще связан с питанием и образом жизни.
Билирубин 22

повышен при нормальных АЛТ/АСТ чаще доброкачественная особенность (типа синдрома Жильбера).
Фибриноген 4.7
Повышен слегка -бывает после стресса/инфекции, сам по себе не опасен.
Моноциты 15%
Чаще остаточные изменения после вирусной инфекции.
Остальное
гемоглобин, тромбоциты — норма
креатинин норма
моча сейчас чистая
СРБ и СОЭ без воспаления
ферритин низко-нормальный, но не дефицит явный дефицит
Скажите как у вас с питанием? Какой рост и вес ? есть ли в роду сахарный диабет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Мурсалим Набигулаевич, здравствуйте! Я глюкозу сегодня сдавала, результат 5.46, это же норма?фибриноген может быть повышен после функции фолликула, у меня была в прошлую среду? Рост 171,вес 79,я сейчас пытаюсь худеть, поправилась после беременности в прошлом году. По линии отца у бабушки был сахарный диабет, у отца тоже был такой уровень сахара

5, 4 это в пределах нормы , но более информативный анализ это гликированный гемоглобин ( средний показатель уровень глюкозы за последние 3 месяца в процентном соотношении)
Сдавали его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альвина
Клиент

Мурсалим Набигулаевич, да, в 2021 году, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста

В 2021 году был он ближе к верхней границе нормы , рекомендуют повторить данный анализ

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ в обоих результатах есть повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

2️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

3️⃣уровень глюкозы выполненного в гемотесте, немного выше референсныз значений. При этом в другой клинике это. Показатель на оптимальном уровне, такое расхождение модет быть из-за приема пищи перед исследованием или из-за выполнения анализа на разных анализаторах.

В таких случаях рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

4️⃣ показатели коагулограммы достаточно капризные и могут давать небольшие отеюклонения если, например, кровь в пробирке находилась дольше или при недостаточном сборе материала.

5️⃣ При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отклонение фибриногена при отсутствии других отклонений в коагулограмме не критично🙏

Незначительное повышение эритроцитов чаще всего наблюдается при недостаточном питьевом режиме. Рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, а также при курении, если курите.

Повышение общего билирубина.
При повышении общего билирубина рекомендуют оценить его фракции - прямой и непрямой билирубин, чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение общего билирубина.

Повышение прямой фракции обычно возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, а именно при нарушении оттока желчи (при желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре), деформациях желчного пузыря, например, при загибе желчного пузыря).

В подобных случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости с вниманием на печень и желчевыводящие пути.

Повышение непрямого билирубина обычно наблюдается при синдроме Жильбера.
Для подтверждения диагноза также рекомендуют оценить узи органов брюшной полости и проведение теста на мутацию в гене UGT1A1.

При подтверждении диагноза синдром Жильбера рекомендуют динамическое наблюдение, лечения не требует, т.к. структуры печени и её функции не нарушаются.

Незначительное повышение общего холестерина возможно у девушек.
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют для исключения органической патологии узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
В подобноц ситуации рекомендуют оценить полную липидограмму- триглицериды, лпвп, лпнп.
В слвчае повышения лпнп свыше 3,4 рекомендуют узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.

Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Показатель глюкозы в одной из лаборатории повышен, в другой в пределах референсных значений, при этом главный показатель - гликированный гемоглобин, который находится в пределах референсных значений, это хорошо🙏

В подобной ситуации рекомендуют исключить недостаточный интервал голодания перед сдачей анализа в лаборатории, где глюкоза была повышена, если этот вариант исключен, как правило, рекомендуют контроль глюкозы крови, гликированного гемоглобина, консультацию эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами .
На представленных анализах серьезных отклонений от нормы нет. Активного воспалительного процесса нет.
Незначительно повышен холестерин.

В таких случаях сдают липидный профиль ( ЛПНП,ТГ,ЛПВП) и назначают УЗИ БЦА для диагностики сосудов на наличие бляшек и стенозов. На основании результатов липидного профиля и УЗИ БЦА назначается медикаментозное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.