Что вас беспокоит?
Есть ли перелом
Добрый день! Ребенку 5 лет. 08.04 упал на ногу тяжелый предмет - под ногтем большого пальца появилась гематома. Поехали в травмпункт, сделали рентген - в заключении написали перелом ногтевой фаланги первого пальца ноги.Наложили гипс. 13.04 были у детского хирурга, который сказал (посмотрев на снимок и осмотрев палец), что перелома не видит, только сильный ушиб. Но гипс оставил - прием еще через неделю. Снимок прикрепляю. Есть ли перелом? Целесообразно ли носить дальше гипс или есть альтернативные варианты (даже если перелом все-таки есть).
Принятый ответ
Здравствуйте! Качество рентгенограмм на бумажном носителе не очень хорошее ,данных за перелом со смещением не. Даже если перелом есть,то он без смещения ,по типу трещины.
Взрослом человеку при таком переломе гипсовая повязка не накладывается,обходятся только лейкопластырной фиксацией.
Ребенку накладывается с дисциплинирующей целью (чтобы не ходил много и случайно не получил травму)
Если у вас ребенок спокойный,аккуратный,то можно попросить врача чтобы он снял лонгету и зафиксировал палец лйкопластырем.
Также нужно следить за подногтевой гематомой
-при увеличении подногтевой гематомы (увеличение отечности,болевого синдрома), необходимо обратиться в травмпункт ,где вам перфорируют ногтевую пластину и удалят подногтевую гематому.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. прилагаю ссылку на яндекс диск с рентгеном стопы: https://disk.yandex.ru/d/tSqTL3k45lM8Ig
Посмотрел, признаков перелома нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото бумажной распечатки (для диагностики не пригодна) достоверных признаков переломов не определяется.
Но это не значит, что перелома нет. Это только значит, что нет грубого перелома со смещением отломков, а трещина вполне может быть.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
При переломах ногтевой фаланги взрослые обходятся без гипса. Детям принято накладывать гипс.
Потому что через одного получают повторные травмы и перелом уже становится со смещением и требует вправления.
Поэтому лучше пока в гипсе походить, потом сделаете контрольный рентген.
Если старые снимки уже возможности получить нет, то хотя бы новые заберите в оригинале.
Возьмите с собой чистый СД диск и попросите записать.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Так же рекомендуют:
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- наблюдение за гематомой.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если не нагноится, то гематома постепенно рассосется и выйдет вместе с отрастающим ногтем.
Коррекция рекомендаций после предоставления файлов оригинальных снимков.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Константин Эдуардович, здравствуйте. прилагаю ссылку на яндекс диск с рентгеном стопы: https://disk.yandex.ru/d/tSqTL3k45lM8Ig
Посмотрел. Переломов, трещин, эпифизеолиза не нахожу.
Без костно-травматических повреждений, на мой взгляд.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я тоже перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Делайте КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, здравствуйте. прилагаю ссылку на яндекс диск с рентгеном стопы: https://disk.yandex.ru/d/tSqTL3k45lM8Ig
Посмотрел, ничего не видно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 6 Февраля 20171 ответ
- 3 Января 20204 ответа
- 12 Февраля 20201 ответ